腰椎间盘突出症完整版素材.ppt

便秘 相关因素:与术后卧床有关 护理目标:便秘症状得到改善 护理措施：正确指导排便的方式，指导患者侧卧位，臀下垫尿不湿，适当抬高床头10-20°，并遵医嘱适当应用缓泻剂。 效果评价:术后第三那天患者已排便 躯体移动障碍 相关因素:与术后卧床有关 护理目标：病人卧床期间生活需要得到满足，未出现或较少出现因缺少活动而发生的并发症，在帮助下可以进行局部活动。 护理措施：协助病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活等 告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自信心，并逐渐增加自理能力移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢体、椎体损伤。指导并鼓励病人做力所能及的自理活动，进行功能锻炼，预防关节僵硬或强直。指导病人康复训练，使用助行器。防止由于缺少活动引起的并发症。 效果评价：病人躯体移动障碍减轻，无并发症发生，无压疮、血栓性静脉炎、便秘等。 自理缺陷 相关因素：与手术、卧床治疗有关 护理目标：病人卧床期间生活需要能得到满足；能恢复到原来的自理能力；病人能达到病情允许下的最佳自理水平 护理措施：常用物品置病人床旁易取到的地方，及时提供便器，协助大小便并做好便后的清洁卫生，协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划。及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。 效果评价：病人的生活需要得到满足，自理能力逐步恢复。 焦虑 相关因素：与不理解手术程序，担心术后效果；不适应住院环境等有关 护理目标：病人能说出焦虑/恐惧的原因及自我感受；病人焦虑/恐惧感有所减轻或消失 护理措施：耐心倾听病人的诉说，理解、同情病人的感受，对病人提出的问题，给予明确、有效和积极的信息，建立良好的护患关系，使其积极配合治疗。 效果评价：病人安全感增加，焦虑/恐惧感消失，积极配合治疗护理。 有皮肤完整性受损的危险 相关因素：与术后卧床皮肤受压有关 护理目标：病人未发生皮肤损伤，病人及家属熟知造成皮肤损伤的危险因素，掌握皮肤自护方法预防压疮 护理措施 ：防止组织长时间受压，每2～3小时翻身一次；改善营养、循环状况；加强观察，查看受压皮肤颜色，保持床铺的平整、清洁、干燥、保持皮肤的清洁和完整，注意保护骨突部位，定时对受压的骨突部位进行按摩 。预防抓伤，勤剪指甲，向病人解释正常愈合之中的切口皮肤可有痒感应避免搔抓。指导病人及家属正确使用便器。 效果评价：无压疮发生 有脱管的危险 相关因素：与翻身不当，引流管固定不当有关 护理目标：引流管固定牢固，翻身妥善固定，防止脱管 护理措施：术后固定引流管用水胶体贴加贴膜，翻身时引流管留出富余长度，向家属宣教引流管脱出的危害。床头悬挂警示牌。 效果评价：留置期间无脱管发生 有DVT发生的危险 相关因素：与手术，卧床有关 护理目标：术后功能锻炼指导到位，降低血栓的形成。 护理措施：每日定时指导督促功能锻炼，气压治疗 效果评价：7.20查下肢彩超无血栓形成 有感染的危险 相关因素：与手术，卧床有关 护理目标:减少各系统并发症的发生 护理措施：指导深呼吸咳嗽，翻身拍背防止肺感染，观察伤口渗血渗液情况，有污染时及时通知医生换药，防止伤口感染。卧床期间指导多饮水，防止泌尿系感染。 效果评价：现患者恢复良好，无感染迹象 有跌倒的危险 相关因素：与术后下床活动，行走不稳有关。 护理目标：防止跌倒发生 护理措施：第一次下床应医生指导，先床边站立再行走，行走时有家属陪伴，选择合适的鞋，床头悬挂防跌倒警示牌。 效果评价:第一次下床无跌倒发生 佩戴支具的指导 。①穿戴好的支具松紧度以患者胸部有轻微压迫感，但不影响正常呼吸为宜。②支具不应直接接触皮肤，以防皮肤受挤压及汗液浸湿敷料。③佩戴支具离床活动，下床后不要急于行走，应先在床边站立1～2 min。特别是初次下床患者不宜行走。防止因体位改变引起头晕、心慌、甚至虚脱。开始活动时间不宜过长，每天2次，每次10～20 min为宜。④合并有高血压、心脏病者，应特别注意，下床时要有护理人员看护以防发生意外。 出院指导 （1）继续坚持腰背肌锻炼半年以上。（2）术后四周可进行小幅度弯腰练习，术后5～6周做蹲、坐等动作，并逐步进行屈伸髋肌锻炼。（3）术后8周去腰围，一次坐位不超过30 min。（4）术后3月内禁止抬重物，半年内禁止坐矮沙发。（5）术后2个月、半年定期门诊复查，如有不适随时复诊。 结束 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能