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- 2017-07-05 发布于湖北
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扩张型心肌病的护理查房概要1
病历介绍 患者,女性,58岁,住院号0020654 住址: 青海省大通回族土族自治县景阳镇什家村 职业:农民 家庭关系:父母已故。已婚,非近亲婚配,孕4产4 现有2子2女,家族中无传染病、遗传性疾病 参保种类 西宁市新农合 体 重 60kg 身 高 160cm BMI指数 23.4 入院生活能力评定90分:洗澡和上下楼梯需部分帮助,其余可独立完成 病程介绍 7月14日---7月16日患者三天未排大便,通知医师 后,遵医嘱给予乳果糖口服液5g3次/日口服, 仍未排大便,18/7遵医嘱给予开塞露60ml纳肛后排出黄色软便约50g,排便后突发急性左心衰,经抢救后病情平稳。 于18日胸部CT示:右侧大量胸腔积液,为了明确诊断,缓解症状,在超声引导下行右侧胸膜腔穿刺引流术,于19日拔出胸腔引流管,随后继续相关治疗,患者病情平稳。 27/7医生建议患者植入三腔起搏器,行心脏同步化治疗。家属拒绝手术治疗,要求药物治疗。 予28/7转普通病房,29/7给予办理出院 入院初期检查 住院后期 18/7-27/7 18/7监测BNP:4483.74pg/ml,提示心衰较前明显好转。 钾2.81mmol/l,考虑利尿导致钾排出增多,继续给予口服补钾。 患者心率较快,91次/分,给予口服地高辛控制心室率。 余治疗仍给予扩血管、
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