肺心病.docVIP

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肺心病

/p-24055517087.html  通常指一年中持续咳嗽3个月以上,已连续出现两年的,为慢性支气管炎。50岁以上患者较多。多数起病缓慢,有多量泡沫状粘痰,于清晨、傍晚以及寒冷季节时较多。久咳不愈,常可导致并发肺气肿和哮喘,气急时不能平卧,胸闷,口唇和四肢末端紫绀。   护理要点    发热、气促、剧咳者,嘱其适当卧床休息。吸烟病人戒烟,避免烟尘和有害气体。    冬天外出戴口罩和围巾,预防冷空气刺激及伤风感冒。    帮助痰多而咯痰不畅的病人排痰。鼓励病人咳嗽,护理者轻轻拍其胸部、背部,使痰液移动;劝病人多饮开水,以使痰液稀释;雾化吸入可使气管内分泌物湿化,易于咯出。家庭中简易雾化装置可用一保温杯盛满热水,杯口处倒置一漏斗,让热蒸气从漏斗底部小漏管里逸出,病人徐徐吸入,但要注意防止烫伤。    鼓励病人参加力所能及的体育锻炼,以增强机体免疫力和主动咳痰排出的能力。    长期大量咯痰者蛋白质消耗较多,宜给予商蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食品店,要控制食盐,避免刺激性食品。    如发现病人有明显气促、紫绀,甚至出现嗜睡现象,应考虑病情有变,要迅速送医院。   做好慢性支气管炎(简称慢支)患者冬季的家庭护理,使病人安全地度过寒冬,十分重要。   要有良好的居住环境   1、房间保持适宜的温湿度。慢支患者居住的房间室温应相对稳定,一般以18~20为宜。冬季应该有取暖设施。用煤炉取暖时,切忌把室温搞得时高时低,使患者受凉感冒,加重病情。同时,由于冬季空气干燥,房间内室温又高,会引起慢支患者呼吸道粘膜干燥、咽喉痛等,使得痰液更加粘稠,不易咯出。所以,应适当增加房间内的湿度,如使用空气加湿器,或将水放在铝制饭盒等易导热的容器内,置于暖气上,用煤炉取暖的,可将水壶置于煤炉上为空气加湿。房间的相对湿度应以50%~60%为宜。   2、经常开窗通风换气。由于很多慢支患者都知道受凉感冒容易诱发呼吸道感染,所以在冬季,房间总是门窗紧闭,轻易不出门。其实,开窗通风,可以放走房间内污浊的空气,换进清新的空气,不但降低了空气中病原微生物的密度,减少呼吸道疾病的传播,同时还可以避免污浊的空气给患者带来烦躁、倦怠、头晕、食欲不振等不良反应。所以适当增加开窗通风换气的次数,使室内空气保持流通、新鲜是非常重要的。   3、避免有害及刺激性气体刺激。慢支患者的居室应特别注意避免有害及刺激性气体如烟雾、粉尘、煤气等对呼吸道的刺激。可采用湿式扫地、扫床方法,即在扫帚外包裹一层湿毛巾再进行清扫,或在患者不在的情况下打扫卫生,以防止尘土飞扬。厨房内最好安装排气扇或抽油烟机,避免腥辣油烟对患者造成呼吸道刺激。   养成良好的生活习惯   1、戒烟。国内外的研究均证明吸烟与慢支的发生有密切关系。吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失。所以,有吸烟嗜好者应戒除。   2、加强营养,合理膳食。患者因病程长,胃肠功能弱,进食少,长期大量咯痰者蛋白质消耗较多,造成营养缺乏,抵抗力下降。冬季天气寒冷,故应给予患者高蛋白、高热量、高维生素、清淡、易消化的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、核桃、大豆制品、新鲜蔬菜和水果等。蜂蜜、山药、白果、核桃、梨、枇杷等均对老慢支患者有一定的治疗作用,可适当食用。患者的饮食应忌食生冷、油腻、辛辣的食物,并要控制食盐的摄入。   哮喘性支气管炎多由过敏引起。虾皮、虾米、螃蟹、咸菜、霉变食品等,均可诱发支气管哮喘病的发作,故应避免食用。若食欲欠佳,可给予半流或流质饮食,注意调节好食物的色香味。   要鼓励患者多饮水,每日至少饮3000毫升,以保持呼吸道湿润,使痰液稀释,利于咯出。   3、适当着衣,注意保暖。老慢支患者耐寒能力差,体弱怕冷,当遇到寒冷刺激时,易引起感冒和上呼吸道感染。调查研究表明:老慢支患者感冒后约有80%可引起支气管炎急性发作。所以,应根据天气变化及时增减衣服,冬天外出要戴口罩和围巾。常言道:寒从足起,慢支患者应特别注意双脚的保暖。   4、积极锻炼身体,增强体质。老年人可根据自己的健康状况和爱好,适当进行户外活动,呼吸新鲜空气,如练深呼吸、练气功、打太极拳、慢跑、饭后散步等。这样可使呼吸加深加快,有利于肺部的气体交换,增加氧气的摄入和代谢废物的排出,以改善肺功能、增强机体免疫力和主动排痰的能力。   另外,老慢支患者应尽量少到人多的地方如商场、影剧院等公共场所,尤其在流感流行期间,更应格外注意。还要保持积极、乐观的心态,树立战胜疾病的信心。   掌握正确的排痰方法   在慢性支气管炎发作期间,患者往往感到咯痰不畅,胸闷气急,这是因为痰液过于粘稠,附着于支气管壁,难于用咳嗽的方法使之排出的缘故。因此,除了可根据医嘱服用抗感染及化痰药物治疗外,掌握正确的方法促进痰液的排出,可以减轻患者的症状,避免因痰窒息导致的

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