皋兰县医院绩效考核方案..doc

皋兰县人民医院绩效考核方案（暂行） 为进一步加强医院绩效考核实施力度，建立科学的激励约束机制，实现全方位的综合平衡管理，经研究，制订以下绩效考核管理办法（暂行）。 第一条 绩效考核管理意义 绩效考核是通过一定的方法和客观的标准，对科室及职工个人在医德医风、财务管理、规章制度执行力以及工作业绩等方面进行的综合评价，是医院行政管理工作的重要核心环节和基础工作。 第二条 绩效考核目的 有效的绩效考核，是促进职工提高制度执行力和综合素质的积极手段，以保证医院管理目标的实现，更好地促进医院发展。 第三条 绩效考核组织机构 成立医院绩效考核管理委员会，绩效考核管理委员会在医院法人代表的直接领导下开展工作，主要对医院绩效考核目标值实施有效评估。坚持公开、公平原则，坚持民主集中制和规范管理原则，有效落实绩效考核标的，促进医院内部管理持续、健康发展。通过不断修订、完善医院绩效考核制度，进一步加强绩效考核的实效工作，充分发挥绩效考核的激励作用。 绩效考核组织组成结构 1、主任：医院法人代表。 2、副主任：医院党支部书记 3、委员：院级副职行政领导、办公室、财务科、医务科、护理部、质控科、院感科、药剂科、医保科、门诊、急诊、内一科、内二科、外一科、外二科、妇产科、感染科、骨科、儿科、手麻科等部门的负责人。 绩效考核管理委员会下设医疗、护理、医技、院感、爱卫、后勤保障和医德医风考核组，由对应的职能部门领导负责。 绩效考核管理委员会的主要工作任务 1、建立、健全医院绩效考核管理体系，对相关部门提出的绩效考核项目与标准进行审议。 2、补充、修订、完善医院绩效考核管理制度和绩效考核标的目标值 3、跟踪并评估科室绩效情况，指导科室改进管理缺陷，对存在问题及时提出改正措施或惩戒意见。 4、建立个人绩效考核档案，追踪并评估个人绩效考核情况并作为奖惩、职务晋升和年度考核的依据。 5、对有争议的绩效考核项目及管理等相关事宜进行审议，确定考核方式，不断提高绩效考核管理效率。 第四条 绩效考核实施手段 （一）绩效考核管理 对科室的绩效考核管理，建立在以会计核算管理、成本核算管理、物流管理、固定资产管理、绩效核算管理为基础，关键考核指标为主导的绩效考核体系，在绩效考核中引导科室和医务人员正确开展医、教、研各项工作，科学实现医院发展的战略目标。帮助医院管理层对具有战略重要性的领域做全方位的追踪，确保日常业务运作与医院所确定的战略目标保持一致。 （二）绩效档案管理 建立个人绩效考核和医德考评档案，实行职工绩效（医德）考核加分或缺陷登记，作为奖惩、职务晋升和年度考核的依据。 第五条 绩效考核项目 （一）科室绩效考核项目 运用“二八”管理原理，建立平衡计分卡和关键绩效考核指标（KPI），对科室实施绩效考核。具体为以下内容： 1、平衡计分卡（权重百分制） （1）财务管理维度60%——收入与成本控制/月指标 （2）顾客服务维度15%——创造病人忠诚度/月指标 （3）内部流程维度20%——质量与品质控制/月指标 （4）学习与成长维度5%——开发核心竞争力/年指标 平衡计分卡由四级关键考核指标（KPI）组成，详见附表二至附表十一。 2、关键绩效考核指标（KPI） （1）财务管理维度指标（月指标） (二级考核指标：效益效率；专项控制 (三级指标： 效益效率指标含：业务收支结余率；人均收支结余；百元收入耗材率；百元固定资产收入；库存总额控制额；盘点金额；费用控制率。 专项控制指标含：门诊药品比例；住院药品比例；医保专项。 （2）顾客服务维度指标（月指标） (二级考核指标：病人信任度；零缺陷管理 (三级指标： 病人信任度指标含：病人满意度；门诊工作量；住院工作量；检查人数；处方调配人次。 零缺陷管理含：投诉；差错；事故与赔偿。 （3）内部流程维度指标（月指标） (二级考核指标：服务质量；服务效率 (三级指标： 服务质量指标含：入、出院诊断符合率；出院病人治愈好转率；手术前后诊断符合率；甲级病历；医疗质量综合考评指标；院感、医保管理综合考评指标；首问负责制；有质量有效率的完成岗位职责等。 服务效率指标含：合理用药（含合理用血）；出院病人平均住院日；无故延时出诊；相关科室满意率等。 （4）学习与成长维度指标（年度指标） (二级考核指标：科研教学；员工成长 (三级指标 科研教学指标含：开展新项目；教学；科研；论文。 员工成长指标含：继续医学教育；学历教育；获得荣誉和奖励、后备人才梯队建设。 （5）护理质量综合考评指标 详见附表七 （6）药剂科综合考评指标 详见附表九至十二 （7）四级考核指标 ①事故与赔偿：参照《皋兰县人民医院医疗事故、医疗纠纷处理机责任追究制度》执行。 ②医疗质量综合考评指标：参照《皋兰县人民院医疗质量管理方案（修订稿）