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QA:三級個案 三級個案的定義並非以個案的問題種類作為辨別，而是以個案狀況的嚴重影響程度作為轉案指標。 舉例，偷竊行為雖然應在一、二級輔導即進行處理，假若是持續長期偷竊，並且嚴重影響生理、心理社會功能者，即可視為三級個案。 * 新北市學校心理師工作簡介 新北市學校心理師小組 整理 報告人 :張瑄純 心理師 報告日期：03/19/2014 報告大綱 設立依據及配置 專業背景及服務項目 工作特色及優勢 轉介與合作模式 為何有學校心理師? 依據及人員配置 教育部於民國100年1月12日通過國民教育法第十條修正案，國民小學及國民中學得視需要設置專任專業輔導人員。 新北市設置東西南北四區學生輔導諮商中心，配置專業人員包括社工師及心理師。 分區配置 區域 目前心理師配置 東區 新店、汐止等 4名 南區 永和、中和 板橋、土城等 6名 北區 三重、蘆洲、淡水 石門、三芝等 6名 西區 新莊、泰山、林口 五股、八里、三峽 鶯歌、樹林 6名 共22名 心理師能作什麼? 專業背景及訓練 資格 須具備心理師執照及兒少輔導經驗。 學歷要求 心理相關碩士畢業並完成一年專業實習者，方得應心理師高等考試。 專業背景 個別/團體 諮商、發展心理學、心理測驗及評估、各種專業治療理論取向(遊戲治療/家族治療/藝術治療…) 在職訓練 職前40小時、寒暑假在職訓練，定期專業督導。 服務項目 三級個案：個別諮商、家庭會談 危機處遇：個別/團體輔導、急性減壓團體、班級輔導 相關會議：個案研討會/跨專業討論 輔導諮詢：導師/專兼輔/行政人員/家長 心理評估：個別/班級觀察 預防性宣導 專任心理師特色優勢 在地性 長期駐區，了解學校生態及社區特色，能與在地資源建立穩定默契。 多元性 紮根校園，可運用多元彈性的策略提供協助，而不限於個別的評估/治療。 全面性 能接觸到學生生活中的重要他人，全面地觀察評估及調整。 持續性 可長期追蹤學生狀況，評估輔導成效，適時調整策略。 學校行政 團隊 導師與科任 老師 其他資源 二級輔導人力 (專/兼輔教師、 特教老師) 學校 心理師 學校 社工師 跨專業合作 學校行政 團隊 導師與科任 老師 其他資源 二級輔導人力 (專/兼輔教師、 特教老師) 進入班級現場/ 身歷其境的人際 關係重現 增權賦能(家長、老師) 有效輔導策略分享 (個案周遭系統) 跨專業諮詢 “共同協助” 個案 發揮最大 輔導效能 與受輔者的 周遭系統進行工作 建立合作輔導關係 生態系統工作模式 多元的協助方式 * 內圈：處理議題 外圈：協助方式 深入參與三級預防 1.校園心衛預防 2.協助學校提升初級輔導效能(導師、家長等) 提供諮詢 (輔導老師、特教老師) 1.危機(緊急)事件處理 2.個別(團體)諮商 3.個案討論與諮詢 如何運用學校心理師資源? 服務模式 駐站支援模式：駐點一校，支援鄰近學校 系統合作模式：與各專業人員共商個案處遇策略 時間分配：為提供穩定服務，多採固定時段搭配彈性時段方式支援各校，若有衝突以危機案件優先。 * 心理服務的架構與特性 歷程性：孩子心裡的結由來已久，糾結已深，經常需要一段時間和歷程才能解開。 結構性：改變是一件冒險的事，孩子需要相對穩定、可預期的結構(時間、人員、空間)，才能安心面對挑戰。 哪些學生可轉介心理師? 危機個案優先：急性精神疾患、自殺(傷)或性侵、家暴等需立即協助者 罹患精神疾病或精神官能症，且症狀嚴重困擾生活者，在穩定就醫回診情況下，配合提供心理服務 經導師或輔導教師於初級、二級輔導後，主述問題仍未改善，明顯影響其學習適應狀況者 常見心理衛生議題：學校適應困難(ex.心因性拒學症)；人際困擾(ex.霸凌/排擠)；情緒困擾(ex.自殺/自傷/憂鬱)；物質濫用…等。 社 區 資 源 家 庭 參 與 初級輔導 二級輔導 三級輔導 班級經營 班級輔導 電話關懷 團體活動 個別輔導 小團體輔導 危機介入 個案轉介 資源聯繫 專業輔導人員 　教師、輔導教師、特教教師為輔 輔導教師、特教教師 教師、專業輔導人員為輔 導師 輔導教師、特教教師、專業輔導人員　為輔 輔導三級制 轉介會議 整合相關學校輔導人員 (導師、輔導老師、行政、心理師、社工師)。 以討論(而非傳話)的方式，匯整資料及評估意見，設定共同目標，擬定分工合作策略，創造最佳的輔導效能。 後續評估與回覆 心理師評估後，建議具體輔導策略。 後續可由心理師主責接案，也可能回歸初級或二級輔導，心理師仍持續追蹤協助、主動提供諮詢。 工作重點- 以重大危機事件為例 (PART 1) 重大危機事件類型 學校心理師服務重點 自殺事件 父母燒炭自殺 學生跳樓事件 攜子自殺事件 自殺未遂(EX