管理与持续改实施方案..docVIP

管理与持续改实施方案 一、目的 通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保质量与安全，杜绝医疗事故差错的发生，科室医疗技术和管理水平不断发展。 二、目标： 推行全面质量管理，建立人员任务职责明确，协调与促进保证？体系，使科室的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、规范化，努力提高工作质量及效率。 三、健全制度质量管理及考核组织 1、成立科室质量管理小组 科室设立质控小组。由科主任和科室成员组成。负责贯彻医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章，科室的医疗质量进行全面管理。定期检查和考核。 2、健全制度科室考核体系 科室内质控小组对本科室的医、护质量随时指导、考核。每？自评，认真分析讨论，确定应改时的事项及重点，制定改革 行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。重点对病历书写制度及规范进行监督检查。 2、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。 五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。 1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。 2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。 3、不定期举行全面质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。 4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教