氯氮平和利培酮对精神分裂症病人体重、.PDFVIP

维普资讯 中国新药与临床杂志 (ChinJNewDrugsClinRem)，2004年 9月 ，第 23卷 第 9期 E—mail：xyylc@shyyxx．tom http：／／xyy1．chinajourna1．net．cn http：／／zgxyylczz．periodicals．tom cn ·579 · ． [文章编号]1007—7669(2004)09—0579—04 氯氮平和利培酮对精神分裂症病人体重 、瘦素及脂代谢 的影响 刘 燕，李华芳，王慧芳，王克勋，高哲石，顾牛范 (上海市精神卫生中心 ，上海 200030) [关键词] 精神分裂症；氯氮平；利培酮；体重变化； 瘦素 ；脂类 ；代谢 资料与方法 【摘要】 目的：观察氯氮平、利培酮对精神分裂症病 研究对 象 入组标 准 ：(1)从 2001年 6月 1日～ 人体重、瘦素及脂代谢 的影响。方法：64例 1mo内 2002年 5月 30Et期间上海市精神卫生 中心新入 院 未服药 的精神分裂症病人分入氯氮平 ( =33)或利 病人 ；(2)年龄 18～60a；(3)符合 CCMD一3有关精 培酮组( =31)治疗 8wk，治疗前后测量其身高、体 神分裂症 的诊断标准 ；(4)本次入 院前至少 1mo未 重、腰 围、血脂水平及血清瘦素浓度 ，计算其体重指 服用任何精神药物；(5)无严重躯体疾病 。 数 (BMI)，同 时评 定 简 明精 神 症 状 评 定 量 表 共有 80例病例入组，16例脱落 ，其中氯氮平组 (BPRS)。结果：(1)治疗 8wk后 2组病人体重、腰 脱落 7例 [1例 白细胞降低 ，3例脑 电图(EcG)异常。 围及 BMI均明显增加(P0．05)；体重增加与治疗 3例提前出院]。利培酮组脱落 9例 (2例 ECG异常， 前体重、治疗前腰 围及 BPRS减分 率无相关 (P 3例提前出院。4例因兴奋躁动合并其他抗精神病药 0．05)。(2)2组病人均有血三酰甘油(TG)、总胆 固 物治疗而剔除)。完成 的64例中，氯氮平组 33例。 醇(TC)的升高(P0．05)，TG 与腰 围相关。(3)2 男性 20例 ，女性 13例 ，年龄 (38±S8)a；利培酮组 组病人血清瘦素浓度均升高，瘦 素浓度与性别及腰 31例 ，男性 14例 ，女性 17例 ，年龄 (36±11)a。入 围相关。结论 ：氯氮平及利培酮均能引起病人体重 组时 2组年龄 、体重指数 (bodymassindex，BMI)、 增加 ，同时引起血清瘦素及血脂 的改变。有必要对 简 明精 神 症 状 评 定 量 表 (briefpsychiatricrating 服用氯氮平或利培酮病人 的体重及脂代谢指标进行 scale，BPRS)分 、瘦素、血三酰甘油 (TG)、高密度脂 监测 蛋 白胆 固醇 (HDL．C)、低密度脂蛋 白胆 固醇 (LDL— C)的差异均无显著意义 (P0．05)，但氯氮平组体 [中图分类号] R749；R971．41；R589．2 重、腰围值 高于利培酮组 (P0．05)，总胆 固醇值 [文献标识码 】 A (TC)低于利培酮组 (P0．05)，见表 1。