鋇中毒職業病認定指引-職業傷病管理服務中心.docVIP

鋇中毒指引 林瑜茵醫師/莊弘毅醫師 ㄧ、導論 鋇(Barium)為鹼土族金屬，室溫下銀白色無氣味，以二價陽離子形式形成化合物，主要以重晶石(barite，化學成分BaSO4)和毒重石（witherite，化學成分BaCO3）存在於地殼。鋇主要由岩石及礦物的風化進入自然環境，工業的製程則是另一個使鋇進入環境的重要因素[1]。鋇較容易存於海洋生物，而豆科植物，飼料，巴西堅果及磨菇亦可能有較高的含量，但食物裡的含量不至於引起健康問題[2]。 目前鋇在環境中的含量：飲用水中平均有30 μg/L，可能高達302 μg/L，空氣中濃度約0.0015ppb，不同性質的土壤中則從15 至 3,500 ppm皆有可能[3]。人體的暴露主要經由食入，正常飲食的情況含鋇量通常極低，每日食入量據估計約0.3–1.8 mg[4]；吸入的情形則多跟職業暴露相關；而皮膚接觸的案例則非常稀少。 硫酸鋇或氯化鋇若被吸入約有50至75%被呼吸道吸收，經由食入或檢查置入腸胃道的硫酸鋇則僅有極少量被腸胃道吸收，多數由糞便，少部分於尿液排泄[3]。 鋇化合物的毒性主要因溶解度而異；溶解度愈大通常毒性也愈大；硫酸鋇(barium sulfate)不溶於水及胃液，極少對人體有害，故在檢查可吞下或置入消化道做放射線檢