第六章 抗痴呆药物介绍.docVIP

抗痴呆药物介绍 目前临床上促智药或改善认知功能的药物主要有两类：（1）胆碱酯酶抑制剂：与AD有关的最早的病例发现之一是基底节神经元的缺失，这一区域是向皮质胆碱能神经传递的主要起始部位。有多奈哌齐、艾斯能等，用于轻度至中度的AD治疗。（2）NMDA受体拮抗剂：谷氨酸盐是中枢神经系统主要的兴奋性神经递质，其其兴奋性与AD的发病机制有关，受损或濒死的产生谷氨酸盐的神经元，在一定条件下释放大量谷氨酸盐到突触间隙，导致与它们有突触联系的下游神经元中毒和死亡。有美金刚等。下面逐一介绍： （1）多奈哌齐： 【通用名称】 盐酸多奈哌齐胶囊 【商品名称】 加奇 【成????份】 本品主要成份为盐酸多奈哌齐。 【性????状】 本品为胶囊剂，内容物为白色颗粒状粉末。 【适?应?症】 轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。 【用法用量】 1、成年/老年人：初始治疗用量一日一次，5mg/次，应晚上睡前口服。一日5mg的剂量应至少维持一个月，以评价早期的临床反应，及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。用一日5mg治疗一个月，做出临床评估后，可以将剂量增加到一日一次，一次10mg。推荐最大剂量为10mg。大于一日10mg的剂量未做过临床试验。未进行过超过6个月的与安慰剂对照的临床试验。停止治疗后，盐酸多奈哌齐疗效逐渐减退。中止治疗无反跳现象。 2、肝肾损害：对于肾功能及轻至中度肝功能不全者，盐酸多奈哌齐的消除不受