第五章 霍 乱精品课件.pptVIP

霍 乱(Cholera) 昆 明 医 学 院 附 二 院 消化内科 定 义 是由霍乱弧菌引起的强烈肠道传染病，属甲类传染病。 发病机制：霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻 典型临床表现： 起病急 剧烈的腹泻、呕吐 脱水、电解质及酸碱失衡 循环衰竭 历 史 2个发源地： 印度恒河三角洲 古典生物型 印尼的苏拉维西岛 埃而托生物型 7次大流行： 前6次是古典生物型 第7次（1961年）是埃而托生物型 病 原 学（霍乱弧菌） 形态：G－，粪便直接涂片呈鱼群样排列 培养特性：兼性厌氧菌，PH8.4～8.6繁殖快 抗原结构：包括耐热的菌体（O）抗原和不耐热的鞭毛（H）抗原，其中H抗原特异性高 毒素： 分类： 抵抗力：对热、干燥、酸及一般消毒剂均甚敏感 流 行 病 学 传染源：病人和带菌者 传播途径:粪---口途径,尤其是水作用最突出 人群易感性：普遍易感，免疫时间短 流行特征: 季节：夏秋季，高峰在7～9月 地理：沿江沿海地区 发 病 机 制 发病与否取决于两方面： 机体胃酸分泌程度 霍乱弧菌致病力 发病机制示意图如下： 病 理 生 理 水和电解质紊乱：严重脱水 代谢性酸中毒： 腹泻丢失大量HCO3- 组织缺氧，产生大量乳酸 急性