重症肺炎的护理.ppt

护理措施--发热 若患儿体温升高，37.5T38.5 ℃,可以通过物理降温，如冰袋应用，温水擦浴;T38.5 ℃,可遵医嘱给予药物降温，药物降温是通过机体的蒸发散热来达到降温的目的。 O:患儿住院期间有发热，体温温最高39，予物理降温联合药物降温体温恢复正常 密切观察病情及时发现并发症 （1）预防心力衰竭：若患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧并有心率加快（大于160-180次/min),肝在短时间内急剧增大时应立即报告医生。 （2）谨防中毒性脑病：若患儿出现烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等应考虑脑水肿，中毒性脑病的可能。 （3）观察有无腹胀，肠鸣音是否减弱或消失及是否有血便，以便及时发现中毒性肠麻痹和消化道出血。 （4）若在治疗中，中毒症状及呼吸困难加重，体温持续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸、肺大泡等并发症，必须紧急胸腔穿刺抽液和抽气。 护理措施-注意患儿安全，防止窒息 遵医嘱按时补充维生素D 惊厥发作时，头偏向一侧，在头下放一些柔软的物品，解开衣领，及时清除患儿口鼻腔分泌物，呕吐等，保持呼吸道通畅。 及时测量患儿体温，尽可能的减少惊厥发作，拉好床栏，防止坠床 心理护理 患者是婴儿，容易出现哭闹烦躁现象，而家长由于担心患儿病情，心理负担也会比较重，表现出很严重的脾气焦躁、心情恐惧等行为，所以护理人员要给予充分的理解和安抚，病房环境安静整洁舒适，对待病人热情，耐心与病人解释重症肺炎的病因减少患者的陌生感，为患儿准备好一些转移注意力的玩具或者书籍，减轻其情绪紧张，同时也安抚家属焦虑不安的心理负担，使其能积极配合治疗和护理 O：家属配合较好，逐渐减轻焦虑，耐心治疗 小儿应用西地兰的注意事项 1每次应用洋地黄前应听心率，使患儿心率大于90次每分，年长儿小于70次每分时需暂停用药，与医生联系； 2严格按剂量给药，如用量小于0.5毫升应用生理盐水稀释后用1毫升注射器抽取，再加入葡萄糖溶液中缓慢泵入，时间不少于30分钟； 3西地兰与钙剂有协同作用，应避免同时使用； 4注意有无心率过慢、医`学教育网搜集整理心率失常、恶心、呕吐、食欲减退、色视、视力模糊、嗜睡、头晕等毒性反应。 健康教育 指导家长加强患儿的营养，培养良好的饮食和卫生习惯。从小培养成锻炼身体的好习惯，经常户外活动，多晒太阳，增强体质。改善呼吸功能，婴幼儿应少去人多的公共场所，尽可能的避免接触呼吸道感染的患者，积极补充维生素D，比如AD滴剂，鱼肝油均可。婴儿长大后应按时添加辅食。 宝宝健康 父母快乐 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 比你们8吗 * 重症肺炎 儿科高明言 概述 肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发病，以冬春寒冷季节及气候骤变时多见，多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致。 呼吸道疾病在儿科四病（肺炎、腹泻病、佝偻病、贫血）中居首。 分类 按病理分 大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎和毛细支气管肺炎。 按病因分 病毒性、细菌性、真菌性肺炎等。 按病程分 急性、迁延性、慢性肺炎。 按病情分 轻症肺炎、重症肺炎。 病因 细菌，病毒，真菌，寄生虫等致病微生物，以及放射线，吸入性异物等理化因素引起。 常由呼吸道入侵，少数经血行传播 发达国家以病毒为主 发展中国家以细菌为主 病原体 肺泡壁充血，水肿肺泡内充满炎性渗出物 毒素 管腔狭窄甚至闭塞 肺气肿肺不张 通气功能障碍 换气功能障碍 缺O2 CO2潴留 毒血症 呼吸功能不全 酸碱失衡 循环系统改变 神经系统改变 消化系统改变 临床表现 主要症状 发热 热型不一，都为 不规则热，亦可为弛张热或不规则热，新生儿重度营养不良患儿可不发热或体温不升 咳嗽 较频，初为刺激性干咳，以后有痰，新生儿早产儿仅表现口吐白沫 气促 多在发热咳嗽之后出现。呼吸可达40-80次/分，重者点头呼吸，三凹征阳性 肺部啰音 早期不明显，或仅呼吸音粗糙，以后可听到较固定中细湿罗音 全身症状：精神不振，食欲减退，烦躁不安，轻度腹泻或呕吐 主要体征 呼吸增快 发绀 肺部罗音 轻症 主要累及呼吸系统 无其他系统合并症 （1）发热 大多起病急，发热多不规则，程度不一。小婴儿及重度营养不良儿可无发热，甚至体温不升。 （2）咳嗽、气促 咳嗽较频繁，初为刺激性