9第三节太阳病变证痞证上热下寒证.pptVIP

陕西中医学院 董正华 第三节太阳病变证·痞证 【目的与要求】 1．掌握五泻心汤证的病机、证候、治法方药. 2．熟悉痞证的概念及五泻心汤证的鉴别。 3．了解痞证的成因。 背诵第151、154、157 、158条。 计划学时：2学时 第三节太阳病变证·痞证 （一）成因及证候特点 【原文】 151条 脈浮而緊，而復下之，緊反入裏，則作痞。按之自濡，但氣痞耳。 【提要】表证误下致痞及痞证的特点。 第三节太阳病变证·痞证 【解析】 第三节太阳病变证·痞证 （二）痞证证治 1．大黄黄连泻心汤证 【原文】 154条 心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。 【提要】热痞的证治。 第三节太阳病变证·痞证 【解析】 第三节太阳病变证·痞证 【临床应用】 临床应用主要有三个方面： 其一火热内盛之热痞、胃脘痛、癫狂、便秘、以及外科疔疖疮疡等； 其二火热上炎之头痛、眩晕、牙痛、口舌生疮等； 其三热盛迫血妄行之各种出血证，如吐血、衄血、咯血、便血等证。 临证使用本方可根据所治病证而采用开水浸泡或水煎法，并随症加味。如热盛者加石膏、知母、栀子等，毒热盛者加金银花、连翘、蒲公英等，血热出血者加生地、丹皮、白茅根、柏叶、三七、蒲黄等。 第三节太阳病变证·痞证 2．附子泻心汤证 【原文】 155条 心下痞，而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。 大黃二兩 黃連一兩 黃芩一