第六章 紧张性头痛护理.pdfVIP

精神病医院 主要症状 1.头痛多位于两额及枕、颈部，呈持续性钝痛，病人常诉头部有紧箍感和重压感，不伴 恶心和呕吐； 2.头痛可于晨间醒来时或起床后不久出现，可逐渐加重或整天不变，病人常声称头痛多年来 未缓解过； 3.部分病人和偏头痛并存； 4.部分病人有“空枕头”征。 病理病因 紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，而引起这 种收缩的原因有三： (1)作为焦虑或忧郁伴随精神紧张的结果； (2)作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状； (3)由于头、颈、肩胛带姿势不良所引起。 该病临床上极为常见，以女性为多，多在30 岁前后发病，心理治疗往往能收到良好的效果。 导致紧张性头痛的原因主要有繁重的学习和工作压力造成的精神紧张、情绪异常以及睡眠严 重不足等，使人体的脑血管供血发生异常，引起脑血管痉挛，从而导致头痛。痛楚的范围通 常是对称的，由后枕伸延到前额，头痛维持大约数小时，病发其间，头痛每日发作，通常患 者不会察觉到头痛是与精神紧张有关，但当经过仔细的查问，不难发现患者的紧张情绪与头 痛的直接关系。澳洲医学权威DrJ.Murtagh 于1994 年的著作中指出，紧张性头痛除了精神 因素以外，颈脊椎的功能失常也是引致紧张性头痛的主要成因。 临床检查 基本方式 1、脑电图、肌电图检查。 2、眼科特殊 检查。 3、放射性核素（同位素）检查、X 线检查、核磁共振（MRI）检查、CT检查。 辅助检查 1.对于初诊的头痛患者应选用检查框限“A”，部分病例可选用检查框限“B”中的1 或2。 2.对于久治不愈或不能排除颅内血管畸型及头痛型癫痫的患者应选用检查框限“C”中的1或 2项。 临床诊断 1.头痛多于30岁前后发生，多位于两额及枕、颈部，呈持续性钝痛，而头痛的持续性 为其主要特征； 2.部分病人和偏头痛并存； 3.部分病人有“空枕头”征； 4.排除脑肿瘤、高血压、癫痫和青光眼等所引起的头痛。 护理方式 护理注意要点 来源：陕西精神病医院 整理：宿州论坛： 精神病医院 1.轻度头痛一般不用休息可服用止痛药如去痛片等如有剧烈头痛必须卧床休息 2.环境要安静室内光线要柔和 3.注意了解病人头痛的PQRST这样可以有针对性地给予相应护理另外还要注意观察病人的 神志是否清楚有无面部及口眼歪斜等症状的出现 4.可按头痛的部位给予针灸按摩治疗前额痛可取印堂合谷阳白穴两侧痛可取百会后顶痛可 取风池外关等穴位 5.有头痛眩晕心烦易怒夜眠不佳面红口苦症状的病人应加强其精神护理消除病人易怒紧张 等不良情绪以避免诱发其他疾病高血压病人应注意休息保持安静按时服降压药 6.对一些病因明确疾病引起的头痛应先控制病情以缓解疼痛。 患者如何护理 1、休息：家属应指导患者安排合理的生活作息制度，注意劳逸结合。保证充足的休息 和睡眠时间。患者可依据自身生活规律，合理安排作息时，并尽可能地不要打乱自己的作息 计划。起床时间不能早于6：30，午休小憩一会儿很有益，晚间休息前不宜饱食、吸烟、饮 浓茶或做过量的运动，行热水浴或用热水泡脚，熄灯，创造一个安静的休息环境，以降低大 脑皮质兴奋性，使之尽快进入睡眠状态。 2、饮食护理：偏头痛患者要注意饮食的合理性，应避免应用致敏的药物及某些辛辣刺激性 食物，煎、炸食物以及酪胺含量高的易诱发偏头痛的食物，如巧克力、乳酪、柑橘、酒精类 食物，多食富含维生素B1 的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。戒烟酒。 3、心理护理：偏头痛虽然在症状上表现为躯体疾病，但发病和演变均与心理因素密切相关。 因此，偏头痛患者必须要善于调节自己的情绪，尽量保持稳定、乐观的心理状态，遇事要沉 着冷静，学会客观、理智地对待事情，不要过喜、过悲、过怒、过忧，如果确实有自己不能 “消化”、“解决”的问题，也要学会控制情绪，进行自我调节。例如爬爬山、跑跑步、打打球 等，转移一下注意力，放松紧绷的神经，以减轻或消除不良的情绪对大脑神经的刺激，防止 诱发偏头痛。家人应为患者创造温馨的家庭环境，使患者保持心情愉快，正确接受和认识疾 病，并多给予心理安慰，避免不良情绪刺激。 4、有效的控制高血压。 5、针灸对偏头有良好效果：一般取穴为风池、头维、太阳与合谷等，可请中医进行针灸治 疗。 中医治疗研究 紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的