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阿卡波糖2剖析
诊断： 2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 糖尿病皮肤病变 小 结 如何叫患者不要放弃治疗 阿卡波糖可同时拮抗淀粉酶与双糖酶，拒糖与血管之外 阿卡波糖的安全性决定其适合与多种降糖药物联合应用 个体化治疗，选择适当的降糖方案 Company Logo CompanyLOGO 病例分享 Acarbose Tablets 女 66岁，患糖尿病6年，开始曾经接受降糖药物治疗1年，病情好转后自行改为服用某保健品。能控制饮食，每日坚持快步走。常走石子路。2008年1月开始手足麻木。下肢皮肤瘙痒。2008年11月参加社区有关糖尿病知识讲座并接受餐后2小时血糖检测，发现血糖16.1mmol/L。 Company Logo 查体：血压110/70mmHg，脉搏80次/分，体重58公斤，身高1.56米，腰围85厘米。心肺听诊无异常。腹平软，肝脾未及，肠鸣5次/分。双下肢皮肤粗糙，有瘙痕。双下肢不肿，双足背动脉弱，双足底轻触觉减退。检查空腹血糖13.0mmol/L，餐后2h15.3 13.0mmol/L ，血常规、尿常规、肾功能无异常。 Company Logo 沟通：了解为什么没有到医院来治疗 患者谈到，开始得病时住院1个月，医生比较认真，病情好转快，但是出院后到门诊，往往话没有说完，药方子就写完了，感觉不受尊敬。以后就干脆到药店买药，自己决定吃多少药量，并坚持控制饮食和每天大步走1小时（早空腹）,再后来听人介绍吃保健品了。 ——患者对医疗服务不满意 Company Logo 说明糖尿病如果不正规治疗，5年左右就容易出现各种并发症，包括周围神经病变，会严重影响生活质量，加大治疗难度。 现在市售许多保健品都不同程度加入“格列苯脲”，增加了治疗的风险，希望引起重视。 患者为中断治疗感到遗憾，表示要积极配合，争取早日血糖恢复正常水平。 运动方面，由于已经有双足麻木，建议不要再走石子路，以免加重病情。 Company Logo 空腹运动易产生低血糖 餐后1小时运动有利控制餐后血糖 Company Logo 糖适平30mg，tid; 阿卡波糖50mg，tid。胰激肽原酶240IU,tid 4周后患者血糖降到正常。 患者皮肤瘙痒消失，下肢麻木减轻。 Company Logo Company Logo 谢 谢！ Company Logo CompanyLOGO
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