尿红细胞形态讲述.ppt

Company Logo Company Logo 尿红细胞形态分析 齐振普 2011.4. Company Logo 尿中红细胞形态检查，有助于区分血尿来源。对鉴别肾性血尿（来源于透过肾小球滤过膜的红细胞）与非肾性血尿（来源于肾小球以下部位出血）有重要价值。 但是，尿中的红细胞形态和尿的pH、渗透压、保存条件密切相关。当上述条件改变时，尿中红细胞的形态也会发生变化。正确区分尿中红细胞的不同形态，对肾病的诊断非常重要。 图1 肾单位 Company Logo  图2 肾小球 肾小球滤过膜分3层： ①毛细血管内皮细胞之 间的间隙（约80nm）； ②足细胞间的裂孔 （约25nm）； ③二者之间的基膜。 Company Logo 正常情况下，肾小球毛细血管网中的红细胞不能透过肾小球滤过膜。当肾小球滤过膜受损伤孔径变大时，红细胞可能透过滤过膜进入尿中。 红细胞穿过滤过膜时会受到损伤，导致形态改变。这是通过观察尿中红细胞形态来判断肾小球是否受损伤的理论基础。 Company Logo 如果是泌尿系统结石、肿瘤、结核以及炎症时，在尿中也会出现红细胞，且形态随着尿液的pH、渗透压、保存条件也会发生变化，但与肾小球滤过膜损伤所导致的形态变化不同。为识别肾性血尿和非肾性血尿增加了难度。