电针配合TDP灯照射治疗周围性面瘫疗效分析详解.pdfVIP

第32卷第5期 遵义医学院学报 V01．32No．5 2009年10月 ACTAACADEMIAEMEDICINAEZUNYI Oct．20D9 电针配合TDP灯照射治疗周围性面瘫疗效分析 田 强-，李 义2，张世忠2，罗昌禄2，汪元军2，聂志慧3 (1．遵义医学院内科学康复专业2008级研究生；2．遵义医学院针灸新医学教研室；3．遵义医学院内科学康复专业 2009级研究生，贵州遵义563000) 汹要】 目的探讨lI缶床治疗周围性面瘫的更为有效的治疗方法。方法将40例周围性面瘫患者按就诊的先后顺 序，以掷币法(正反面的简单随机选择)分为治疗组(即电针配合TDP灯照射组，简称甲组)18例与对照组(即单纯电 针治疗组，简称乙组)22例。最长治疗3疗程后，观察两组面瘫征改善情况，并行统计学分析。结果甲组有效17例， 无效1例，总有效率94．44％；乙组有效18例，无效4例，总有效率81．82％；两组有效率比较，差异有统计学意义(P 0．01)。结论电针配合TDP灯照射治疗周围性面瘫的后期康复效果优于单纯电针治疗，是一种更为有效的治疗方 法。 【关键词】面瘫；电针；针灸疗法；TDP 【中图分类号】R224．2【文献标识码】B 【文章编号】1000—2715(2009)05-0467—04 周围性面瘫的主要症状为口眼啁斜。常突然发 组)与对照组(即单纯电针治疗组，简称乙组)。甲组 病，表现为一侧面部板滞、麻木、松弛，不能作皱额， 闭目，耸鼻，鼓颊等动作，口角向健侧歪斜，病侧露睛 岁；病程3～15d，平均8．6d；急性期12例，静止期6 流泪，额纹消失或变浅，鼻唇沟平坦，进食时，食物残 例；病左侧8例，右侧10例。乙组22例，其中男13 渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水流出。 例，女9例；年龄7～60岁，平均30．5岁；病程7—18d， 少数病人初起有耳后或耳下及面部疼痛，或见患侧 平均10．1d；急性期13例，静止期9例；病左侧10 舌前213味觉减退或消失，甚见听觉过敏等症。病 例，右侧12例。 程迁延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患 1．2病例选择标准 侧，形成“倒错”现象；甚则出现面肌痉挛。可严 1．2．1诊断标准 1．2．1．1 重影响面容。我们从2009年1月至2009年10月西医诊断标准根据(2000个国内外最新 采取电针配合TDP照射治疗周围性面瘫取得良好效 实用内科诊断标准》llj之“面神经麻痹”拟定：①起病突 果，现报道如下。 然。②患侧眼裂大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失，不 能皱眉。③患侧鼻唇沟变浅或平坦，口角低向健侧牵 1临床资料 引。④根据损害部位不同又分：A．茎乳孑L以上影响鼓 1．1一般资料两组40例病人均为本院针灸科门索支时，则有舌前213味觉障碍。B损害在蹬骨神经 诊患者，按就诊顺序以掷币法(正反面的简单随机选 处，可有听觉障碍。C．损害在膝状神经节处，可有乳突 择)分为治疗组(即电针配合TDP灯照射组，简称甲部压痛，外耳道与耳廓部感觉障碍或出现疱疹。D．损 害在膝状神经节以上，可有泪液、唾液减少。 1．2．1．2 中医诊断标准 以口、眼向一侧歪斜为主要 表现的病症【习。本研究纳入病例根据其临床症状辨证 分为两型。①风寒证：多有面部受凉史，突然口眼歪 【收稿日期】2009-03-14 斜，眼睑闭合不全，伴恶寒发热、头痛、咳嗽、流涕，舌 【作者简介】田强(1982一)，男，硕士，山东泰安人，住院医淡红，苔薄白，脉浮紧；②风