骨科查体总论剖析.pptVIP

骨科物理检查 检查用具 1.一般用具 听诊器、血压计等 2.骨科用具： 度量用具包括金属卷尺、各部位关节量角器、前臂旋转测量器、骨盆倾斜度测量计、足度量器、枕骨粗隆垂线 神经检查用具包括叩诊锤、棉签、大头针、音叉、冷热水玻璃管、皮肤用铅笔、握力器等 注意事项 1环境要求 检查室温度适宜，光线充足。检查女患者时要有家属或护士陪同。 2检查顺序 一般先进行全身检查再重点进行局部检查，但不一定系统进行，也可先检查有关的重要部分。若遇到危重患者应先进行抢救，避免做不必要的检查和处理。 3显露范围 根据检查需要脱去上衣或裤，充分显露检查部位，对可能有关而无症状的部位也应充分显露，仔细检查。同时还要显露健侧做对比（如果双侧均有病变，应设法与正常人进行对比） 4检查体位 一般采取卧位，上肢及颈部有时可采取坐位，检查下肢颌腰背部时还可采用下蹲位，特殊检查可采取特殊体位。 5检查手法 要求动作规范、轻巧，对患急性感染及肿瘤的患者检查应轻柔，避免扩散，对创伤病人要注意保护，避免加重损伤 6其他事项 若患者配用矫形支具，如使用拐杖等，应检查是否合适，可能时应取除做全身和局部检查。若患者采用石膏或夹板固定或牵引，应检查肢体位置，血循环情况，固定部位活动情况，牵引重量，局部皮肤有否缺损，石膏、夹板是否完好无损，其松紧度是否合适 检查项目 包括：一般全身检查、与骨科伤病有关的其他专科检查 与骨科密切相关的一