骨科物理检查课件剖析.ppt

骨科物理检查 检查要求 全身与局部并举： 充分暴露：左右对比 不遗漏：形态、功能、疼痛、特殊检查 动作规范、手法轻柔： 检查用具： 一般检查 一般检查（1） 1.发育与体型： 发育状况：以年龄、智力和体格成长状态之间的关系判断。 指标：胸围等于身高的一半，两上肢展开长度等于身高，坐高等于下肢的长度。 体型：身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉的成长和脂肪的分布状态。 分为：无力型（瘦长型）、正力型（匀称型）和超力型（矮胖型） 一般检查（2） 2.营养状态： 良好、中等和不良 3.体位病人身体在卧位时所处的状态姿势指举止状态 ： 自动体位、 被动体位脊髓损伤伴截瘫 强迫体位骨折和关节脱位 一般检查（2） 4.步态： 剪刀步态、 摇摆步态、 跨阈步态、 跛行步态、 间歇性跛行、 基本检查法 基本检查法（视触叩听） 1.视诊： 皮肤、软组织、肌肉、包块、伤口创面窦道、畸形等 2.触诊： 压痛、骨性标志有无异常 、异常活动及骨擦感 、局部温度 和湿度、包块 3.叩诊： ①轴向叩击痛（传导痛）②棘突叩击痛 3）脊柱间接叩痛 4）神经干叩击征（Tinel征） 4.听诊：