女性生理基础讲述.pptVIP

刺激周期中，LH浓度与自然周期不同。激动剂方案，LH被抑制持续低浓度，0.25mg拮抗剂方案，LH波动水平，COH过程中可能需要外源性添加LH。 * 图中为使用长方案患者不同时间测量LH水平, 并研究不同LH水平与临床结局的关系.发现很难界定一个最佳临床结局的LH阈值窗水平. COH过程中外源性及内源性LH同时存在，外援性LH添加的剂量,外源性LH种类和患者个体差异都会影响LH阈值窗.很难找到合适的LH阈值水平，如果我们不能用LH水平做为COH过程中绝对的添加指标，那么我们该用什么方法来评价LH添加是否不足或过量？（仍然是北区诸多老师困惑的问题） * 早期P的来源：前次周期黄体分泌的P；LH作用于卵泡膜细胞，通过?4途径生成P；晚期来源：膜细胞?4途径；颗粒细胞分泌P（主体）。 * Andersen的综述研究得出结论：晚期P升高于FSH用量，及卵泡数目、大小及颗粒细胞总数相关，后者是晚期P升高的主要原因。从图看较大直径的卵泡数目越多，孕激素水平越高，越接近排卵，孕激素水平越高。文章认为LH的直接作用是有限的，不是主要原因。 * 孙莹璞老师14年的回顾性队列研究文章, 回顾郑大一4651例患者数据(2011-2012),认为HCG日P水平在不同反应人群中与累积活产率呈负相关的关系(相关性,并非对应性) * 图解：卵泡期添加不同剂量HCG后循环中孕激素成分的比较。 * * 自然周期和