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TBL和LBL组合教学法在临床医学概论教学中的应用 　　摘 要 目的：探索以团队为基础的教学（Team-based Learning，TBL）和以传统授课为基础的教学（Lecture-based Learning，LBL）在临床医学概论教学中的应用效果。方法：选取50名学生作为教学对象，比较TBL和LBL组合教学法和LBL教学法的教学效果。结果：TBL和LBL组合教学法能提高课堂学习效率，但增加了学习负担。结论：TBL和LBL组合教学法可提升学生综合能力，是一种值得推广的教学模式。 　　关键词 以团队为基础的教学；以传统授课为基础的教学；临床医学概论 　　中图分类号：G807.4 文献标识码：B 　　文章编号：1671-489X（2017）06-0081-04 　　1 引言 　　运动人体科学专业具有实用性强的、多学科交叉的特点，其融合了体育生物科学、临床医学及体育运动技术等学科的基础理论与应用知识[1]。有些教师在体育院校运动人体科学专业中实施教学时经常步入一些误区，如没有考虑体育院校自身的特点，盲目照搬医学院校的教学模式，导致学生对课堂教学的重难点把握不准，专业定位不明确。如何在运动人体科学专业中开展临床医学相关课程的教学，如何选取适合的教学方法，是要着重考虑的问题。 　　以传统授课为基础的教学（Lecture-based Learning，LBL）是以讲义为向导，以教师为主体，采用大班形式授课，学生被动地接受理论知识和实践技能[2-3]。LBL教学法关注基础知识，重视课程的逻辑性和系统性。虽然学生通过LBL能够掌握比较扎实的理论知识，但此种教学方法不利于培养学生独立思考的能力[4]。 　　以团队为基础的教学（Team-based Learning，TBL）是以团队为基础，教师讲授和学生讨论相结合的教学方法[5]。 　　运用TBL教学法教会学生通过实际问题获取知识，重视学生技能的培养，能培养学生的团队协作能力，增强教师教学效果[4]。然而，TBL教学法对学生主动学习能力的要求较高，对教师课堂把控能力的要求更高。TBL教学法也有一些缺陷，如理论知识的深度和广度不足，学生不适应，等等。因此，在实际教学中需要采用传统教学方法与TBL教学法相结合，取长补短，以增强教学效果。 　　本研究探索在体育院校运动人体科学专业临床医学概论课程教学中采用TBL和LBL组合教学法，探讨并评价运用TBL和LBL组合教学法在体育院校开展医学相关课程教学的效果，为提高体育院校运动人体科学专业学科教学水平，增强学生学习兴趣和学习能力提供参考。 　　2 对象与方法 　　研究对象 选取首都体育学院运动科学与健康学院2013级50名学生作为研究对象，分为两组，即：TBL和LBL组合教学法组25人（TBL+LBL组），其中男生13人，女生12人，平均年龄20.44岁；LBL组25人，其中男生10人，女生15人，平均年龄20.48岁。 　　教学方法 TBL+LBL组采用TBL和LBL组合教学法，LBL组采用LBL教学法，两组均教授2个学时，共70分钟的临床医学概论课程中“脑血栓形成”内容。教材选用人民体育出版社2009年出版的《临床医学概论》第1版。教学完成后，对两组教学效果进行评价。 　　1）LBL教学法。教师通过多媒体课件和板书展示课程内容，针对相关案例组织课堂讨论，学生发散性讨论15分钟。 　　2）TBL和LBL组合教学法。教学包括学生预习、教师讲授、学生测试、小组测试、小组讨论、教师总结和组员相互评价共7个部分。 　　第一步，将25名学生分为5组，每组5人，每组确定1名组长。授课前1周，教师介绍组合教学法的过程，明确学生预习有关“脑血栓形成”的内容，并告知学生课上测试的相关内容。组长布置组员的具体分工。教师准备与授课内容相关的资料和测试资料。 　　第二步，教师课堂上利用20分钟概括性讲解“脑血栓形成”。 　　第三步，教师讲授结束后，学生在10分钟内闭卷完成10道客观多项选择题，每题2分，共20分。 　　第四步，组长组织组员讨论这10道客观多项选择题，共同确定答案。答题形式采用一次性刮涂答题卡，若选择的答案正确，刮开涂层可见符号提示；若选择错误，刮开涂层则无符号提示。按刮涂次数计算得分，刮涂1次即获正确答案，得4分，依此类推，刮涂5次不得分。每题4分，共40分。 　　第五步，教师提出2道综合性问题，了解学生实际应用情况，分为应用性练习1和应用性练习2。要求各组讨论，各组代表发言陈述各组观点，组间辩论，教师点评，时间控制在15分钟之内。得分由各组代表和教师共同评价，算出均分。每题10分，共20分。 　　第六步，教??分析测试和讨论中学生的疑惑，并总结归纳课程的重点内容。 　　第七步，学生根据个人表现、团队参与度及团队贡