一起由奇异变形杆菌引起的食物中毒.pdfVIP

中国卫生检验杂志2007年l2月第l7卷第l2期 Chinese Journal of Health Laboratory Technology，Dec 2007；Vol 17 No 12 2327 【暴发流行事例检测】 一 起由奇异变形杆菌弓I起的食物中毒 杨慧 ，甘莉萍 ，陈应坚 ，刘渠 ，石晓路 (1．广东省深圳市龙岗区疾病预防控制中心，广东深圳 518172；2．广东省深圳市疾病预防控制中心，广东深圳 518020) 【摘要] 目的：快速准确地分析一起细菌性食物中毒的原因，分离病原菌，追溯其食源性疾病的来源。方法：(1)按照 GB／T4789—2003(食品卫生微生物学检验》和(2)WS／T9—1996(变形杆菌食物中毒诊断标准检验及处理原则》方法进行 检验分离病原菌，测定患者血清效价，结合流行病学调查、临床资料，分析中毒的原因。结果：在15份患者肛拭子、15份 厨工肛拭子、1份厨房熟食刀具物表拭子样品中分离到31株细菌；经传统的生化分型和拈抗试验，采用Sensititre Auto． reader细菌生化鉴定仪的GNID—CE生化鉴定板鉴定为奇异变形杆菌。同时挑取3株患者、3株厨工和1株熟食刀具检 ． 出的变形杆菌进行核酸脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)分型，图谱显示带形相同。测定20份患者血清效价，恢复期滴度均 高于急性期4倍以上。结论：综合流行病学调查、临床资料和实验室检测结果，证实本起食物中毒由奇异变形杆菌引起。 [关键词】 食物中毒；奇异变形杆菌 [中图分类号】 R155．3 1 [文献标识码】 B [文章编号】 1004—8685(2007)12—2327—02 2005年9月8日，我中心接到一起可疑食源性疾病案例。 3 实验室检测 9月7日中午12时至1时龙岗区某公司约有2500名员工在食 3．1 材料与方法 堂就餐，有20名职员先后出现腹痛、腹泻、恶心呕吐等疑似食 3．1．1 样品来源 共采样57份，此时采样时间离就餐有 物中毒症状，经过流行病学调查、结合临床症状分析和实验室 22 h，其中患者肛拭子17份、粪便4份，工厂集体食堂厨工肛 检测，证实这是一起由奇异变形杆菌引起的食物中毒。 拭子18份，厨房用工具及物表拭子12份，9月7日晚餐剩余 食物4份及水2份；患者急性期和恢复期血清各20份；健康人 1 流行病学调查 对照血清2人份。 该公司位于坪山宝龙工业城宝昌利物流配套工业园，全 3．1．2 实验材料 本次实验用培养基由杭州微生物试剂有限 厂员工约有6OOO人，其中职员约300人，普通员工5700人，共 公司生产，细菌生化微量鉴定管由北京陆桥生物试剂有限公 有两个集体食堂，300名职员和2200名普通员工在第一食堂 司生产，革兰阴性菌鉴定反应板由英国先德公司提供。所有 就餐，其余普通员工在第二食堂就餐。公司分职员餐和普通 培养基和试剂均在有效期内使用。 员工餐，菜谱基本相同，中、晚餐职员比普通员工多两个荤菜。 3．1．3 检验方法 按GB／T4789—2003《食品卫生检验方法》 所有患者均在中午公司第一食堂进食职员餐。9月7日 (微生物部分) 及WS／T9—21996(变形杆菌食物中毒诊断标 第一食堂提供的中餐：普通员工食谱为凉瓜炒蛋、水笋炒肉 准及处理原则》[2 3规定的方法进行沙门菌、志贺菌、致病性大 片、酸菜、炒青菜、冬瓜汤；职员加菜有烧鸭(外购)和豆干香芹 肠艾希菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌及 炒肉片。晚餐：普通员工食谱为莲藕烧排骨、茄瓜肉丝、冬瓜、 变形杆菌检验和患者血清效价测定。 炒青菜、萝卜汤；职员加菜有尖椒炒猪耳、丝瓜肉片。另有3 3．2 结果 名患者未在食堂进食晚餐。