不需要治疗的淋巴瘤.ppt

不需要治疗的淋巴瘤 北京同仁医院 血液科 Dr. CONG 2014.3 内容 所有的淋巴瘤都需要立即治疗吗？ 哪些淋巴瘤可以暂不治疗？ 哪些淋巴瘤治疗可以不用放化疗？ 小结 所有的淋巴瘤都需要立即治疗吗？ 淋巴瘤不都是恶性的吗？为什么不需要立即治疗？ 答：虽然淋巴瘤都是恶性的，但是有些淋巴瘤的恶性程度很低，生长很缓慢，而且对患者的生活质量没有影响。 那我也希望立即治疗啊，早治疗不会更好吗？ 答：这些低度恶性的淋巴瘤目前并不能根治，并且对有些病人生活没有影响。早治疗并不能延长这些病人的生存期，反而会出现治疗相关的副作用，如感染、肝肾功能损害等，而且花费不菲。 那有哪些淋巴瘤可能不需要立即治疗呢？ 答：部分小B细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病，部分滤泡淋巴瘤，部分粘膜相关边缘带淋巴瘤，部分多发性骨髓瘤，下面我将依次说明其中哪些患者可以暂时不治疗。 小B细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病 这两种看似不同的淋巴瘤实际上属于一种疾病的不同时相，下面列出需要治疗的指证： 1.Rai分期(III-IV） 2. Rai分期(0-II）但伴有以下之一：发热、乏力、消瘦、盗汗、脏器功能受损、淋巴结大于10cm、脾大于肋下6cm、进行性贫血、进行性血小板减少 3.病理上伴有大B细胞转化或者霍奇金转化 除去上面提到的需要治疗的情况下，剩下的情况可