参芪扶正注射液在消化道肿瘤化疗中的减毒作用.pdfVIP

一||栽 呻‘盖 三 塑 堂塑三塑 竺竺兰 三 ：三 参芪扶正注射液 在消化道肿瘤化疗中的减毒作用 杨 燕 (甘肃省肿瘤医院消化科，甘肃 兰州 730050) 摘 要 目的：观察参芪扶正注射液在消化道肿瘤化疗中减轻骨髓抑制、恶心、呕吐等毒副反应的疗效．方 法：治疗组采用参芪扶正注射液25OmL静脉滴注，1次／d，连用10 d，在化疗开始前2 d用药；对照组仅予化疗。所 有病人均予2个周期化疗．结果：治疗组白细胞降低的例教及程度都明显优于对照组，差异有统计学意义(P0．05)． 治疗组体力状况的变化(KPs分值)明显高于对照组．对全身症状改善情况的影响，治疗组效果优于对照组．结 论：参芪扶正注射液对消化道肿瘤化疗所致的骨髓抑制及胃肠道反应有明显的预防及治疗作用，对恶性肿瘤患 者的化疗有减毒功效． 关键词 消化系统肿瘤；化学疗法；参芪扶正注射液：减毒作用 中图分类号：R735 文献标识码：A 文章编号：1 004-6852(2007)07-0038-02 化疗是治疗晚期肿瘤的重要方法之～，但有明显的不 加≥10分，白细胞数治疗后与治疗前相比上升O．5xlOg／L 良反应，为了减轻化疗药物的毒副作用，改善患者的一般 以上或维持在4．OxTOVL以上，全身无症状或伴轻度症状者。 状况，我科自2003年3月至2006年11月采用参芪扶正 有效：化疗疗程顺利结束，KPS增加10分，白细胞数治疗 注射液辅助化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤35例，并与单 后与治疗前相比下降0．5xlOg／L以上或维持在3．5xlOg／L 纯化疗组的35例对照，现报告如下： 以上，伴中度症状者。无效：体质量减轻≥1．O kg，KPS下 1 资料与方法 降≥10分，白细胞小于3．5xlOg／L，加用G-CSF治疗或出 1、1 病例选择 70例患者中，胃癌32例，食管癌5例， 现严重的全身症状而中断治疗者。 大肠癌28例，胰腺癌5例，随机分为2组。参芪扶正注射 2 结果 液治疗组35例中，男28例，女7例；年龄36～75岁，平均 2．1参芪扶正注射液对骨髓抑制的影响 参芪组白细胞 年龄56岁；胃癌17例，食管癌2例，大肠癌13例，胰腺癌 降低的例数及程度都明显优于对照组，2组差异有统计学 3例。对照组35例中，男24例，女11例；年龄34～75岁， 意义(PO．05)，见表1。说明参芪扶正注射液具有保护骨 平均年龄54岁；胃癌15例，食管癌3例，大肠癌15例，胰 髓的作用，可以有效防治化疗引起的外周血白细胞减少。 腺癌2例。全部病例生活质量评定(KPS)卡氏评分70分以 表1 2组化疗后白细胞变化情况 例( 上。无化疗禁忌症，预期生存期3个月以上。均给予2个周 期化疗后评价疗效。 1，2 治疗方法 胃癌及大肠癌给予FOLFOX~、ECF方案， 食管癌给予PF方案。胰腺癌给予GP方案。所有病例均接 2．2 参芪扶正注射液对KPS的变化 治疗组和对照组的 受2周期化疗。参芪扶正注射液(由黄芪、党参组成，广东 总有效率分别是79．9996和57．14％，治疗组明显高于对照 省丽珠集团利民制药厂生产)250 InL静脉滴注，1次／d，在 组，见表2。说明参芪扶正注射液具有扶正固本的作用，可 化疗开始前2 d用药，连用10 d为1周期。对照组仅予化 以改善病人症状，提高生活质量。 疗。2组化疗期间均采用盐酸格拉斯琼常规止吐治疗。 表2 2组化疗后KPS分值变化情况 例( 1．3 主要观察指标 毒副作用，根据WHO统一的化疗药 物急性、亚急性毒副作用分级标准判定。 1．4 化疗毒副作用 ①外周血白细胞变化；②全身症状： 恶心呕吐，食欲下降，倦怠乏力；③KPs分值变化。每次化 2．3 参芪扶正注射液对全身症状改善情况的影响 治疗 疗前、后各检查1次，按时记录。 组效果明显优于对照组，见表3，表明参芪扶正注射液可