超声评价不同消融术式对阵发性心房颤动患者左心房功能的影响.pdfVIP

摘要 摘要 背景：心房颤动(房颤)的导管消融是心律失常治疗领域的研究焦点，随着电 生理技术的改进，手术方式从原先的节段性肺静脉隔离术(SPVI)已经 发展到左房线性消融术(CPVA)，作为～种有创性治疗方法，导管消融对 于左心房(左房)功能的最终影响尚不清楚，因前尚无数据显示接受两 种术式的患者长期随访蜃左房功能靛情况。本研究应用心脏超声观察分 别接受两种不同的消融术式的阵发性房颤患者左房结构和收缩功能的变 化，以探讨射频消融的不同术式对左房功能的长期影响。 目的：探讨不同的射频消融术式对阵发性房颤患者左房功能的远期效应。 焉平均随访14．9±5．5个月(6-27个月)，癍瘸心脏超声理察消融成功 者手术前、后左房大小和收缩功能的变化，采用M型超声引导下胸骨旁 左室长轴切面测量左房前后径，二维超声心尖四腔切面测量左房上下径 和左右径；多普勒超声下将取样容积置于二尖瓣瓣尖获得二尖瓣血流频 计算E／A比值、左房充盈分数(AFF)鞫左房射盘力(AEF)；定量组织速 度模式下测量心尖四腔、二腔和长轴切面二尖瓣环近心房处舒张晚期运 动速度的平均值(Va)。 中28例消融成功(73．7％)。②两组中消融成功者术前左房大小相似， 两组间无差别。③两组中消融成功者，组间比较多普勒皿流指标无差别， 长期维持寞性心律使得左房整体收缩功能恢复并有好转；术后两组患者 Va的差别有统诗学意义(P0．05)，前组高于恁组，提示CPVA组左房局 部收缩功能降低。 结论：①导管消融是治疗阵发性房颧安全、有效的方法。②导管消融治疗成功 者左房结构重构可以逆转，收缩功能好转。③导管消融术后长期随访显 示CPVA组患者左房局部的收缩功能降低。 关键词：心房颤动， 导警消融， 超声心动描计术， 心房功姥，友 Abstract ABSTRACT Catheterablationofatrialfibrillationisthe inthe Backgrounds highlightpoint treatmentfieldof the of arrhythmia．Forimprovement ablation from segmental technology,thestrategychanged pulmonary vein circumferentialablationof vein isolation(SPVI)to pulmonary unclear effectofablationonleftatrialfunctionisstill ostia(CPVA)．The the the of now．Therearefew on resultsaftertwodifferent figure strategy catheterablation．Inthis obs