第六章 卡马西平说明书.pdfVIP

核准日期： 卡马西平片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。 【药品名称】 通用名称：卡马西平片 ® 商品名称：得理多 英文名称：Carbamazepine Tablets 汉语拼音：Kamaxiping Pian 【成份】 活性成份:卡马西平 化学名称： 5H-二苯并[b,f]氮杂卓-5-甲酰胺 化学结构式： 分子式：C H N O 15 12 2 分子量：236.27 【性状】 本品为白色片。 【适应症】 癫痫：部分发作： －复杂部分性发作。 －简单部分性发作。 原发或继发性全身强直-阵挛发作。 混合型发作。 可单独或与其它抗惊厥药物合并服用。 对失神发作和肌阵挛发作无效。 治疗急性躁狂，预防治疗躁郁症。 戒酒综合征。 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛和原发性三叉神经痛，以及原发性舌咽神经痛。 糖尿病神经病变引起的疼痛。 中枢性尿崩症。 神经内分泌性的多尿和烦渴。 【规格】 0.2g 【用法用量】 本品可在用餐时、用餐后、或两餐之间用少量液体送服。 对老年患者，应慎重选择卡马西平的剂量。 癫痫 卡马西平应尽可能单药治疗用药。治疗应从小剂量开始，缓慢增加至获得最佳疗效。 当发作被控制后，可以缓慢减至最低有效剂量。 测定血药浓度可帮助确定合适的剂量。 如果服用其它抗癫痫药时加用卡马西平，在维持原药剂量的情况下，卡马西平的剂量应 逐渐增加，必要时可调整其它抗癫痫药的剂量 （见【药物相互作用】）。 成人： 初始剂量每次 100-200mg（半片-1 片），每天 1-2 次；逐渐增加剂量直至最佳疗效[通 常为每次 400mg（2 片）,每天 2-3 次]。某些病人需加至每天 1600mg（8 片），甚至每天 2000mg（10 片）。 儿童： 每天 10-20mg/kg 体重。 12 个月以下，100-200mg（半片-1 片）/天。 1-5 岁，200-400mg（1-2 片）/天。 6-10 岁，400-600mg（2-3 片）/天。 11-15 岁，600-1000mg（3-5 片）/天，分次服用。 推荐:4 岁或4 岁以下儿童，初始剂量在 20-60mg/天，然后隔日增加 20-60mg。 4 岁以上儿童，初始剂量可 100mg（半片）/天，然后每周增加 100mg。 三叉神经痛 初始剂量 200-400mg（1-2 片）/天，逐渐增加至疼痛缓解[通常每次200mg（1 片）, 每天 3-4 次]，然后剂量逐渐减小至最低可维持剂量。推荐老年患者的初始剂量为每次 100mg（半片），每天 2 次。 戒酒综合症 平均剂量：每次 200mg（1 片），每天 3-4 次。对严重的病例，最初几天剂量可增加[如： 加至每次 400mg（2 片），每天 3 次]。对有严重戒断症状的病人，治疗初期卡马西平应 与镇静催眠药合用 （如：氯美噻唑、氯氮卓）。急性期过后，卡马西平可继续作为单独 治疗用药。 中枢性尿崩症 成人平均剂量，每次 200mg（1 片），每天 2-3 次。儿童剂量应减至与其年龄和体重 比例相适。 糖尿病神经病变引起的疼痛 平均剂量：每次 200mg（1 片），每天 2-4 次。 躁狂症的治疗和躁郁症的预防治疗 剂量范围：约 400-1600mg（2-8 片）/天。通常剂量为400-600mg（2-3 片）/天。分 2-3 次服用。对急性躁狂症，应较快的增加剂量。而为了预防躁狂抑郁症，应用小的剂 量间隔逐渐增加剂量，以确保理想的耐受性。 【不良反应】 特别是在用卡马西平治疗初期，或初始服药量太大或老年患者服用，偶尔或经常会 出现一些不良反应，如：中枢神经系统不良反应 （头晕、头痛、共济失调、嗜睡、疲劳、 复视）；胃肠道不适 （如：恶心、呕吐）以及皮肤过敏反应。 与剂量相关的不良反应，通常在几天内自行减轻或减少剂量后减轻。中枢神经系统的 不良反应可能是剂量过高或是血药浓度明显波动的表现。在这种情况下应进行血药浓 度监测，降低每日剂量服用并将它分成 3-4 次服用