父母参与照护在儿科临床护理中的研究进展.pdfVIP

CHINESEGENERAL V01．8No．6C NURSING。June，2010 父母参与照护在儿科临床护理中的 护理计划的制订，讨论以及决定[1“。Inger的研究认为父母可 参与对患儿的安抚，实施一些基础性的照顾、患儿的清洁卫生和 研究进展 喂养、在医务人员的指导下参与更换敷料、整理患儿的一些材料 顾莺，王君俏 等。医务人员相信父母有能力参与更多他们不熟悉的照护项 关键词：父母参与；照护；儿科护理 目，如灌肠，经胃管鼻饲等[4]。 中图分类号：R473．72文献标识码：A 3．2父母参与对术后患儿疼痛管理 患儿家长通常希望参与 doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2010．18．063 文章编号：1674—4748(2010)6C一1674—03 效的术后疼痛护理，甚至强调这样做是家长和患儿的权利。 随着临床探索的不断深入，以家庭为中心的模式已在国内 痛时的感觉和观点，86％的父母选择在患儿遭遇疼痛时留在患 外医疗服务体系中得到越来越广泛的应用和实施。父母参与对 儿身边，但他们不知道可以为患儿做什么。陈义璇等[16]的研究 患儿的照护作为该模式的基本要素也引起医疗护理人员的重 中虽然有超过半数的家长参与了患儿术后疼痛护理，但是家长 视。在探索父母参与照护的形式、项目、l|缶床及社会收益、面临的 参与行为是被动的，并且家长与护士对参与的理解不同。护士 障碍或挑战以及发展方向中有许多的陈述及研究，本文就儿科 往往从专业护理角度理解，如对镇痛泵的使用，对局部疼痛的及 护理领域父母参与照护的专题做一综述，为临床家庭为中心护 时处理等。而家长的理解则更多地表现在对患儿的生活护理和 理模式的具体实施提供信息和实证依据。 心理护理方面，且常有依赖思想和害怕出错，这在很大程度上限 1 父母参与照护的概念及历史演绎 制了家长参与护理的作用。也影响了家长参与的积极性。Tarja 父母参与照顾的概念是一个综合的多维度的不断发展的动 Polkki的研究显示，98％的父母认为医护人员为他们提供了参 态过程，指父母参与或被允许参与决定的制订、措施的实施或评 与患儿照顾的机会，但仅23％的父母完全了解怎样做才能缓解 估、或直接成为某个问题或事件的顾问。父母参与照护让父母 患儿的疼痛。父母认为他们对患儿预期疼痛的过程以及非药物 积极地参与在患儿的康复过程中并对整个过程负责。随着护理 性疼痛缓解的方法了解得很少，仅48％的父母认为他们从医护 模式的转变，其概念经历了从“父母参与、合作性照护、父母照护 人员那里获得了足够的情感支持，仅45％的父母认为医护人员 到家庭为中心”的演绎[1]。父母参与对患儿的护理是以家庭为 明确定义了父母怎样缓解住院患儿的疼痛，57％的父母认为医 中心护理实践的中心原则。许多学者认为，父母参与照护的概 护人员没有教他们如何帮助疼痛的患儿[1”。 4父母参与照护的临床收益 念模棱两可、意义不明确[2]。1993英国的Nethercott在对以家 庭为中心的护理所做的定义中，父母参与照顾成为其基本要素 父母在参与对患儿的照护过程中，能继续承担父母角色并 之一，认为家长参与是父母与医护人员以一种互相协作的关系 增加对患儿住院这一事件的应对能力[173；当住院时间延长或再 共同完成对患儿的护理工作D]。 次住院时，父母可以更多参与对患儿的照顾且更熟悉[41；也能让 2住院期间父母对参与患儿照护的需求 父母更好地掌握一些在患儿出院后仍然需要的照护项目如服