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第十四章 视 器 视力的矫正 眼球与数码摄像机 小 结 1.视器的组成，眼轴和视轴的概念。 2.眼球的组成。 3.眼球壁的分层、结构特点及功能。 4.眼球内容物。 5.房水的产生、循环途径及临床意义。 6.眼副器的构成及作用。 7.眼外肌的名称和作用。 第十五章 前庭蜗器 位于外耳道底与中耳鼓室之间的半透明薄膜。 鼓膜周缘较厚，中央向内凹陷形成鼓膜脐。 成人鼓膜与外耳道底成45o～50o。 婴幼儿鼓膜呈水平位。 小结 1.鼓膜的位置及分部，各部的结构特点及其临床意义。 2.鼓室的位置及其壁。 3.咽鼓管的位置及分部,幼儿咽鼓管的结构特点及其临床意义。 4.骨迷路的分部。 5.位、听觉感受器的名称、位置和机能。 第十四章 视 器 视器visual organ由眼球和眼副器共同构成。眼球的功能是接受光波的刺激，将感受的光波刺激转变为神经冲动，经视觉传导通路至大脑视觉中枢，产生视觉。眼副器位于眼球的周围或附近,包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌、眶脂体和眶筋膜等，对眼球起支持、保护和运动作用。 眼 球 眼球eyeball是视器的主要部份，近似球形，位于眶内，后部借视神经连于间脑的视交叉。两眼眶呈四棱锥形，内侧壁几乎平行，外侧壁在平面向后相交成90o角。眼眶内侧壁与外侧壁的夹角为45o角,眶轴为22.5o角。(图14-1，2)。 图14-1 经眼球、视交叉水平切面图14-2 眶轴、眼轴和视轴当眼平视前方时,眼球前面正中点称前极，后面正中点称后极。把通过前、后极的直线称眼轴。在眼球的表面，把距前、后极等距离的各点连接起来的环形连线称为赤道（中纬线）。光线经瞳孔中央至视网膜黄斑中央凹的连线,称视轴。眼轴与视轴呈锐角交叉。 图14-3右眼球的水平切面（右侧）眼球由眼球壁和眼球的内容物构成（图14-3）。 眼球壁从外向内依次分为眼球纤维膜、眼球血管膜和眼球内膜三层。 （一）眼球纤维膜 眼球纤维膜由强韧的纤维结缔组织构成，具有支持和保护作用。可分为角膜和巩膜两部分。 1.角膜cornea占眼球纤维膜的前1/6，无色透明，富有弹性，具有屈光作用，无血管但富有感觉神经末梢，由三叉神经的眼支分布。角膜曲度较大，外凸内凹。角膜炎或溃疡，可致角膜混浊，痊愈后形成瘢痕，失去透明性，影响视觉。角膜的营养物质一般认为有3个来源：角膜周围的毛细血管、泪液和房水。 2．巩膜sclera占眼球纤维膜的后5/6，为乳白色不透明的纤维膜，厚而坚韧，有保护眼球内容物和维持眼球形态的作用。前缘接角膜缘，后方与视神经的硬膜鞘相延续。在巩膜与角膜交界处外面稍内陷，称巩膜沟。靠近角膜缘处的巩膜实质内，有环形的巩膜静脉窦sinus venous sclerae，是房水流出的通道。巩膜后极最厚，向前逐渐变薄，在赤道附近最薄；在眼外肌附着处再度增厚。巩膜前部露于眼裂的部分，正常呈乳白色，黄色常是黄疸的重要体征。老年人的巩膜可因脂肪组织沉着略呈黄色；先天性薄巩膜呈蔚蓝色。 (二)眼球血管膜 眼球血管膜富有血管、神经和色素，呈棕黑色。具有营养眼球内组织及遮光作用。血管膜由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部份。 1.虹膜iris呈冠状位，是血管膜最前部的圆盘形的薄膜 (图14-3，4)。虹膜中央有圆形的瞳孔pupil。角膜与晶状体之间的间隙称为眼房chambers of eyeball。虹膜将眼房分为较大的前房和较小的后房，前、后眼房借瞳孔相互交通。在眼前房周边，虹膜与角膜交界处的环形区域，称虹膜角膜角。在虹膜的基质内有两种平滑肌纤维，环绕瞳孔周缘呈环行排列的，称瞳孔括约肌sphincter pupillae可缩小瞳孔,由副交感神经支配；瞳孔周围呈放射状排列的平滑肌，称瞳孔开大肌dilator pupillae,可开大瞳孔，由交感神经支配。在弱光下或视远物时，瞳孔开大；在强光下或看近物时，瞳孔缩小。在活体上，透过角膜可见虹膜及瞳孔。 虹膜的颜色取决于色素的多少，有种族差异,白色人种，因缺乏色素，虹膜呈浅黄色或浅蓝色；有色人种因色素多，虹膜色深，呈棕褐色；黄种人的虹膜多呈棕色。 图14-4眼球前半部后面观及虹膜角膜角 (二)眼球血管膜 眼球血管膜富有血管、神经和色素，呈棕黑色。具有营养眼球内组织及遮光作用。血管膜由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部份。 1.虹膜iris呈冠状位，是血管膜最前部的圆盘形的薄膜 (图14-3，4)。虹膜中央有圆形的瞳孔pupil。角膜与晶状体之间的间隙称为眼房chambers of eyeball。虹膜将眼房分为较大的前房和较小的后房，前、后眼房借瞳孔相互交通。在眼前房周边，虹膜与角膜交界处的环形区域，称虹膜角膜角。在虹膜的基质内有两种平滑肌纤维，环绕瞳孔周缘呈环行排列的，称瞳孔