“共同参与型”老年糖尿病患者健康管理模式构建.pdfVIP

中国卫生管理研究 ２０１７ 年第１期　 总第２ 期 第１６５～１８２ 页 ©ＳＳＡＰ，２０１７ “共同参与型” 老年糖尿病患者健康 管理模式构建 赵心语　 马　 超∗ 摘　 要： 面对日益严峻的人口老龄化， 如何将有限的 医疗保障资源合理地用到提升老年人身体健康状况上， 已 成为社会的焦点问题。 同时， 老年糖尿病患者人数近年来 不断增加， 带来了沉重的经济负担。 在此背景下， 探索符 合老年糖尿病患者需求的健康管理模式迫在眉睫。 本文在 阅读大量文献的基础上， 通过借鉴国内外健康管理模式的 先进经验， 并对其存在的问题加以改善， 最终构建起 “共 同参与型” 老年糖尿病患者健康管理模式。 关键词： 共同参与型　 老年糖尿病患者　 健康管理 ∗ 赵心语， 中国人民大学劳动人事学院硕士研究生， 电子邮箱： ｚｈａｏｘｉｎｙｕ＿ｒｕｃ＠１６３ｃｏｍ； 马超， 东南大学公共卫生学院助理教授， 电子邮箱： ｍａｃｈａｏ＠ｓｅｕｅｄｕｃｎ。 １６６　 中国卫生管理研究　 ２０１７年第１期　 总第２期 一　 研究背景和研究思路 （一） 研究背景 人口老龄化是当今世界发展的必然趋势。 截至２０１２ 年， 全球 ① ６０岁以上的人口占总人口的比例已达到了１２９４％。 而随着经济 的飞速发展与综合国力的不断增强， 中国已进入了人口老龄化快速 发展时期。 截至２０１３ 年底， 我国６０ 岁及以上老年人口已经达到 ２０２亿， 占总人口的１４９％， 而这一数字预计到２０２５ 年将达到 ② ３０８亿， 占总人口的２１１％。 人口老龄化已经成为我国的一种 “新常态”。 这种新常态带来的不仅是人口年龄结构的改变， 更是对 社会经济发展以及卫生保健服务、 福利、 社会服务系统的严峻挑 战。 国家卫生部统计数据显示，２００９～２０１３年， 我国医疗卫生支出 逐年上升， 全国财政医疗卫生支出累计达３０６８２ 亿元， 年均增长 ２４４％； 医疗卫生支出占财政的比重从２００８年的４４％增加到２０１３ 年的５９％， 其中６０岁以上老龄人口的药品消费接近全国药品消费 ③ 总量的５０％。 这与老年人口慢性病患病率密切相关， 有关研究表 明， 目前６０％ ～７０％的老年人有慢性病史， 人均患有２ ～３ 种慢性 ④ ⑤ 病。 慢性病病程长， 严重危害健康， 带来严重的疾病负担。 为 使老年人少受各种慢性病的折磨， 提高其生存质量， 同时缓解国家 ① Ｕｎｉｔｅｄ Ｎａｔｉｏｎｓ Ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ Ｆｕｎｄ，Ａｇｉｎｇ ｉｎｔｈｅ Ｔｗｅｎｔｙ⁃Ｆｉｒｓｔ Ｃｅｎｔｕｒｙ：Ａ ＣｅｌｅｂｒａｔｉｏｎａｎｄＡ Ｃｈａｌ⁃ ｌｅｎｇｅ，Ｌｏｎｄｏｎ： Ｔｈｅ Ｕｎｉｔｅｄ Ｎａｔｉｏｎｓ Ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ Ｆｕｎｄ，２０１２ ② 吴玉韶、 伍小兰： 《健康老龄化： 低成本应对人口老龄化的重要举措》， 《中国社会科学 报》 ２０１５年１月１６ 日， 第１版。 ③ 曾亮亮、 赵婧： 《医改新思路： 医疗保险有望充当主力》， 《经济参考报》 ２０１４ 年９ 月３ 日， 第３版。 ④ 卫生部统计信息中心编 《２００８年中国卫生服务调查研究第四次家庭健康询问调查分析 报告》， 中国协和医科大学出版社，２００９。 ⑤ 李佳佳、 徐凌忠、 刘文莉、 丁干： 《基层医疗机构为老年慢性病患者免费供应基本药物 的政策研究》， 《中国卫生管理研究》 ２０１６年第１期。 “共同参与型” 老年糖尿病患者健康管理模式构建　 １６７ 医疗财政压力， 对老年人实行健康管理， 对老年人的不