第十二章 环境与健康概要1.ppt

第十二章 环境与健康 第一节 人与环境 人类利用有利的自然环境条件; 按照自身需要主动改造自然环境; 带来了诸如生态破坏、环境污染、自然环境资源耗竭等环境问题。 一、人类环境的构成 环境: 指围绕人群的空间和作用于人类这一对象的所有外界影响与力量的总和。 按环境要素的属性: 自然环境和社会环境； 按人类与环境相互作用: 生活环境和生态环境。 自然环境： 指围绕着人群的空间及其中，可以直接或间接影响到人类生活、生产的一切自然形成的物质、能量的总体 包括大气环境、水环境、生物环境、地质和土壤环境以及其它自然环境。 社会环境： 由政治、经济和文化等社会因素条件的总和 包括居住环境、生产环境、交通环境、文化环境、和其它社会环境。 生活环境 指与人类生活关系密切的各种自然的和人工的环境条件 如居住、工作、娱乐和社会活动环境。 生态环境 是与人类生存和发展有关的生态系统所构成的自然环境。 生态系统是目前影响人类健康最为重要的基础。 二、人与环境的相互关系 （一）人是环境的产物 （二）人与环境相互依存 （三）人与环境相互作用 （一）人是环境的产物 组成人体的物质都来自于环境。 英国地球化学家Hamilton测试了220名英国人血液和地壳的化学组分及其含量，发现除去两者构成各自的基本元素外，其他化学元素含量呈明显的相关性，反映了人体和环境的关系及其在物质上的统一性. 第二节 自然环境与健康 自然环境是人类生存的必要条件，与人类的健康密切相关。 存在于自然环境中的化学元素，根据其在人体内含多少，分为常量和微量元素两类。 占人体内化学元素总量的99.95%，称为常量元素 。如碳、氢、氧、氮、硫、钾、钠、磷、钙、镁、氯等11种元素; 人体内正常含量小于人体体重0.01%的化学元素称为微量元素 。它包括锌、铁、铜、锰、钴、铬、钒、锡、硒、氟、碘、钼、铝、铅、镉、汞、铊、镍、锶、锂、硅及多种稀土元素等。 土壤是由地壳表面的岩石风化而成，地壳表面化学元素分布不均匀导致土壤化学元素含量差异。 地形特征和气候也可以影响某些化学元素的分布：如氟往往在山区和内陆干旱的盆地含量很高；碘一般在地势倾斜、洪水冲刷严重的山区含量低。 目前发现有14种微量元素包括锌、铁、铜、钼、铬、锰、钴、镍、锡、钒、碘、硒、氟和硅，在生物体内是维持生理、生化功能、生长发育和生殖繁衍所必不可缺的元素，称为必需微量元素。 其它微量元素因其没有或尚未发现在生物体内有益的生物学作用，称为非必需微量元素。 必需微量元素：不能自身合成，必须从外界摄取；过量摄入会对人体产生危害。 铜锌超氧化物歧化酶； 血红素的Fe2+：载氧功能中心； 碘：甲状腺素的重要组成成分； 锌对体内胰岛素具有重要的影响；能增加精子的稳定性、利于精子正常功能的发挥； 铜对胎儿器官尤其是脑发育非常重要； 硒影响精子的形成和发育； 锰缺乏可导致不良妊娠结局等。 （三）地球化学因素与疾病 地壳表面化学元素分别不均匀、地形特征和气候差别等可影响环境介质中化学元素的含量，从而影响人体化学因素的摄入量。 由于地质原因使得生活在该地区的人群对某种化学因素摄入量过高或过低从而引发疾病，这种疾病称生物地球化学性疾病，如碘缺乏症、地方性氟病、地方性砷中毒、地方性硒中毒等。 案例： 我国云南大姚县有青石棉裸露矿，造成自然环境污染。由于青石棉是人类的致癌物，可引起间皮瘤发病和死亡率增加。 云南大姚县青石棉环境污染区间皮瘤死亡率达232.3/（百万人·年），而对照区则为1～2/（百万人·年）。 二、气象因素与健康 气象因素包括温度、湿度、气压、风速等多种要素。 气象学中把瞬间至十余天内多种气象要素的综合状态成为天气，更长时期的天气的总和称为气候。 据统计，我国发生的各类自然灾害中约70%是气象灾害。 （一）不良天气和气候条件对健康的影响 不同时间尺度的气象变化产生不同的健康效应。 一天内段时间的天气如雷电、冰雹、狂风、骤雨、冰冻和酷热等，对人体产生伤害或短期不良影响。 多日的恶劣天气如严寒、闷热和天气剧变，可使人体组织或器官的功能发生障碍，如诱发心肌梗死、脑出血和哮喘等疾病，或降低人的免疫力，使传染病的发病率升高。 较长日期的季节变化会对健康发生重大影响，慢性病病情加重，甚至导致死亡。　 气候异常往往为病原体及其传媒提供了孳生和蔓延的条件，而成为某些流行病的重要流行因素。 疟疾、黄热病、登革热、流感和流脑等的流行均与其天气和气候背景有关，以至传染病往往有明显的季节性。 呼吸道感染、支原体肺炎、麻疹、水痘和风疹等病冬春季多见； 伤寒与副伤寒在5～9月（华南）或8～11月（华北）多见； 枯草热在4～5月和9～10月多发。 温度是对健康影响最大的气象因素之一，受影响最大的人群是老人和病人。 上海市的调查资料：热日午后温度每升高1℃，死亡增加10人。