抗变态反应药)汇编.ppt

抗变态反应药物 组胺 组胺是机体存在的一种自身活性物质，主要与多糖硫酸盐、肝素、软骨素硫酸盐以及酸性蛋白形成复合物存在与肥大细胞和嗜碱性粒细胞中，尤其是肺、皮肤黏膜、支气管粘膜、胃黏膜和胃壁细胞含量较高。当组织受到免疫反应或物理、化学等刺激后，可引起肥大细胞脱颗粒释放组胺，释放的组胺与组胺受体结合，产生病理生理学反应。现已知组胺有3种受体类型：H1受体，主要分布于平滑肌、内皮细胞和脑;H2受体，主要分布于胃黏膜、心肌、肥大细胞及脑；H3受体，分布于突触前和脑。其病理生理及药理作用有以下几个方面。 1、心血管 激动H1和H2受体引起小动脉和小静脉扩张，外周阻力降低，回心血量减少，血压下降；激动H1受体还引起毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，水分渗出，引起局部水肿，血液浓缩甚至休克。组胺使心肌收缩力加强，心率加快是由于降压引起的神精反射及组胺对心脏的直接作用所致，后者主要是通过H2受体介导。 2. 平滑肌 激动H1受体，使支气管平滑肌收缩，气道阻力增加，引起呼吸困难，哮喘患者尤其敏感。此外，还兴奋胃肠平滑肌，导致痉挛性腹痛等，对于子宫平滑肌的作用有种属差别，豚鼠子宫收缩，大鼠子宫舒张，人体子宫不敏感。 3.腺体 激动胃壁细胞H2受体，增加胃酸分泌，还使胃蛋白分泌增加，对唾液腺和支气管腺的分泌作用较弱。 4. 神精系统 组胺刺激神经末梢引起痛和痒的感觉；激动中枢神经H1受体