十年来农村医疗保险的发展综述.docVIP

PAGE 1 论题：十年来农村医疗保险研究综述 班 别：理二 作 者：黄宁 学 号：111355020235 民 族：壮族 籍 贯：广西河池 直升院校：广西民族大学 邮 箱： HYPERLINK mailto:595260508@ 595260508@ 指导教师：梁桂振 提纲 一·农村合作医疗保险的历史与背景 1.农村合作医疗的形成与兴盛。 1.农村合作医疗制度的衰落。 二·新农合的发展 1·建立新农合 2·新农合的制度。 3·新农合在几年来的参合情况。 三、存在的问题。 1.筹资困难 2.农村合作医疗基金的管理存在一些风险 3.乡村医疗机构设施和医疗技术水平差 4.组织机构与管理机制不够完善 5.尚未建立稳定的长效筹资机制 6.资金的管理与监督机制不健全 7.资金运用不到位 8.流动人口医疗得不到保障 四、发展中国家的医疗保障 1.巴西的农村医疗保险制度。 2.泰国农村的健康卡制度。 3.发展中国家农村医疗保险制度的启示。 五、下一阶段的措施 1. 树立大局观念 2.不断实践，积极探索新型合作医疗补偿模式 3. 加强管理，提高新型农村合作医疗的吸引力 十年来农村医疗保险研究综述 摘要：20世纪40年代以来，我国一直致力于农村合作医疗保险个个方面的建设，这让农民看病有了保障，也促进了农村医疗机构的建设，同时充分体现了政府对弱势群体的人文关怀。而在近十年来，农村合作医疗保险有了很大的发展. 一·农村合作医疗保险的历史与背景。 1.农村合作医疗的形成与兴盛。 我国农村合作医疗早在1994年就以保健药社和卫生合作社的形式创建于陕甘宁边区。当时的具体模式是农村合作医疗制度的雏形。解放后,合作医疗最早的表现形态是1995年农业生产合作社时期的保健站。当时，合作医疗就是在人民公社制度下,按照参加者互助共济的原则为农村人口提供基本医疗服务。1958年,农村合作医疗覆盖率达到10%,1962年接近50%。文化大革命虽然使中国的经济几乎到了崩溃的边缘,但在毛泽东的“把卫生工作的重点放到农村去”的号召下,在“合作医疗好”的称赞下,农村合作医疗奇迹般进人普及鼎盛时期。到上世纪70年代中期,农村合作医疗覆盖率达到90%。这项制度被写进了1978年的《中华人民共和国宪法》。[1] 1.农村合作医疗制度的衰落。 1993年国家重新搞试点,恢复和发展农村合作医疗制度。在恢复和重建“高潮”的1997年,中共中央和国务院虽然更加完整地提出“积极稳妥地发展而后完善合作医疗制度”的构想,但是在出台的合作医疗的改革政策中,提出的仍然是“坚持民办公助和自愿参加的原则”。1998年卫生部“第二次国家卫生服务调查”结果显示,全国农村人口中得到某种程度医疗保障的人数只有12.6%,其中合作医疗的比重仅为6.5%。农村合作医疗制度并没有真正恢复和重建起来,反而愈发衰败。[2] 二·新农合的发展。 1·建立新农合。 为了减轻农民的疾病经济负担,缓解“因病致贫、因病返贫”问题,2002年10月,中共中央、国务院作出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,提出在全国逐步建立适应中国国情和农村经济社会发展需要的新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)，明确了要在全国建立新型农村合作医疗保险制度。 2003年1月，卫生部、财政部、农业部联合下发了《关于建立新型农村合作制度的意见》，对新型农村合作医疗保险的具体工作给予了规定，并在全国范围展开试点工作，并逐步向全农村开展。 由试点推向全国，参合率逐年提高，越来越接近新农合全覆盖的目标。筹资总额也逐年增加，逐步提高了新农合的抗风险性，增强了新农合的互助共济性。[3] 2·新农合的制度。 政府在总结历史经验教训的基础上，针对现阶段突出的“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”问题，提出了“由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主”的新型农村合作医疗制度构架。政府在这一制度建设中由原来的“倡导者”转变为现在的“主导者”。 以国民收入再分配的形式，承担了新农合资金的主要部分。中央政府依据地区经济发展水平，有区别地给以支持，支持力度明显倾向于欠发达地区，并要求各级地方政府予以配套支持。 这一制度必须建立在公平、公正、公开，坚持政府主导，与农村经济发展水平相适应，统筹城乡医疗保障制度原则上，做到流动人口医疗保障的公平性，农村人口缴费的公平性，补偿模式及方案的公平性。[4] 3·新农合在几年来的参合情况。 年份 开展新农合县（市，区）（个） 参加新农合人数（亿人） 参合率（%） 2004 333 0.80 75.20 2005 678 1.79 75.66 2006 1451 4.10 80.66 2007 2451 7.26 86.20 2008 2729 8.15 91.5