基础知识和症状学.ppt

精神疾病的基础知识 忻州市精神卫生中心 郭晋政 学 习 目 标 掌握：常见精神疾病的典型症状 熟悉：精神疾病的病因 了解：精神疾病的诊断分类 重点难点：精神疾病的症状学 精神疾病的病因学 精神疾病：在各种因素影响下，以大脑功能失调导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。 意义：通过对精神疾病的病因学研究，可以加深对精神疾病症状的理解和改善对精神疾病的治疗手段。 研究表明：精神疾病的发生与遗传因素、易感性、病前个性特征、机体的功能状态、精神创伤及社会文化背景等因素有着广泛联系。 精神疾病的病因 1：生物学因素 （1）遗传：与某些精神疾病的发生有着重要的关系。如精神分裂症、躁郁症、人格障碍、偏执性精神病等有明显的遗传倾向。 以精神分裂症为例：若双亲均为此病，其子女发病率35%~68%，若一方系此病，子女发病率16.4%，正常人群为0.86%~1%。单卵双生子同病率57%，双卵双生子为10%。 证明：血缘关系越近，发病率越高。 精神疾病的病因学 1：生物学因素 （2）：体质和性格：体质是指在遗传的基础上个体在发育过程中内外环境的相互作用下所形成的整个有机体功能的状态。性格指个体遗传因素与后天生活环境作用下所形成的个体的心理特点。 如精神分裂症多见于瘦长体形和性格内向者，约占50%。躁狂抑郁症常见于肥胖者约占64.6%。 体质与性格与疾病的发生是否有直接关系，主要还要看生存的家庭及学校教育和社会影响。 精神疾病的病因学 1：生物学因素 （3）：性别和年龄： ①性别因素：女性内分泌和生理过程的特殊变化，如妊娠、分娩等可出现特有的精神症状；男性常见于酒精和药物滥用形成依赖导致精神疾病。 ②年龄因素：各年龄段均有易发的精神疾病，如青春期由于内分泌系统，特别是性发育的逐渐成熟，自主神经不稳定，情绪易波动，对外界应激因素敏感，在遇到生活事件时，容易出现神经症及精神分裂症。老年期易患脑动脉硬化性精神病。 ③器质性病变：感染、躯体疾病、药物和酒依赖、颅脑损伤均可引起脑功能或脑器质性精神障碍。 精神疾病的病因学 2：心理因素—主要指生活事件所致的应激反应。即儿童期到老年期一生所经受的各种生活事件。如父母离异、配偶死亡、人际关系紧张、升学就业竞争、负担过重、失业以及自然灾害等。 应激与神经症、心因性精神疾病、身心疾病等发生关系密切。其致病作用有两种，直接引发或诱发。 根据以下标准判断：①应激事件的严重性及与疾病发生的时间关系。②精神障碍的内容与事件本身的联系程度。③应急事件与精神障碍两者的消退时间的关系。 精神疾病的病因学 3.社会文化因素 ①环境：包括自然环境和生活环境。如污染、噪声、交通混乱、居住环境、人际关系紧张、生活或社会变迁等，可增加躯体及心理应激，导致经常处于紧张、烦闷、焦虑状态。 ②文化：跨文化及社会风俗、宗教信仰等与疾病的发生关系密切。不同的文化和环境所发生的疾病种类和症状不同。低文化以癔病及迷信、巫术有关的精神疾病为主。高文化区多见妄想性精神分裂症、强迫症、神经衰弱等精神疾病。 ③移民：环境改变、语言不通、怕遭歧视等适应问题。 精神疾病的症状学 内容提要 第一节 概 述 第二节 常 见 精 神 症 状 概 述 精神症状：是异常的精神活动，通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来。 概 述 精神症状的特点： 症状的出现不受患者的意识控制。 症状一旦出现，难以通过转移令其消失。 症状的内容与周围客观环境不相称。 症状给患者带来不同程度的社会功能损害。 概 述 症状表现的影响因素： 1、个体因素，如性别、年龄、文化程度、躯体状况及人格特征均可使某一症状表现不典型。 2、环境因素，如个人的生活经历、目前的社会地位、文化背景等可能影响患者的症状表现。 常见精神症状 一、感知觉障碍 二、思维障碍 三、注意障碍 四、记忆障碍 五、情感障碍 六、意志障碍 七、行为障碍 八、意识障碍 九、定向力障碍 十、自知力障碍 一、感知觉障碍 感觉：是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映，是其他高级心理活动的基础，如形状、颜色、大小、重量和气味等 知觉：是一事物各种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往的经验，