糖尿病医学营养治疗概要1.pptx

糖尿病的医学营养治疗;2010年中国糖尿病流行病学调查显示 中国成人糖尿病患病率已上升至11.6%，其中男性糖尿病患病率为12.1%，女性患病率为11% 中国成年人的前期发病率为50.1%，其中男性为52.1，女性为48.1% 中国已成为糖尿病患病人数最多的国家 ;MNT概念 -由ADA（美国糖尿病学会）于1994年提出，目的是更好的阐明营养治疗的流程 2010年7月2日，我国首个《糖尿病医学营养治疗指南》正式发布，内容涉及 糖尿病医学营养治疗的循证基础 糖尿病并发症 特殊状态下的医学营养治疗 营养治疗工作流程 个性化营养治疗方案 ;医学营养治疗的目标;碳水化合物 蛋白质 脂肪 膳食纤维;对于血糖水平和胰岛素的分泌具有重要影响，因此合理的摄入碳水化合物，成为影响糖尿病患者病程进展的重要内容之一 碳水化合物的来源 -稻谷 小麦 全谷物 薯类 杂豆类 ;1981年，Jenkins等提出血糖指数（GI）表示进食碳水化合物后对血糖的影响，以区分不同碳水化合物引起的不同血糖应答 GI值：指含50g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间（一般为2小时）体内血糖反应水平的百分比值，反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力 通常把葡萄糖的血糖指数定为100 ;血糖生成指数;大米（即食，煮1分钟）;马铃薯;食物血糖生成指数研究提示;为什么相同量的碳水化合物类食物对血糖的影响不同呢？ 主要是由于碳水化合物的消化率和消化速率的不同;利用GI表选择食物 注意食物的种类和精度 选择不宜糊化的谷类制品 选择含膳食纤维高的食物 合理搭配 粗细搭配 荤素搭配 用正确的方法制备低GI的食品 “粗”粮不要细作 简单就好 急火快炒，少加水;蛋白质量的考虑及推荐;优质蛋白质来源的定义，PD-CAAS（经蛋白质消化率校正的氨基酸评分）评分高且能够提供9种必须氨基酸，例如，肉类、禽类、鱼类、蛋、牛奶、奶酪和大豆 蛋白质的不同来源对血糖的影响不大，但是植物来源的蛋白质，尤其是大豆蛋白质对于血脂的控制较动物蛋白质更有优势 乳清蛋白具有降低超重者餐后糖负荷的作用，可有效减少肥胖相关性疾病发生的风险;脂肪质的差别;脂肪量的考虑推荐;推荐级别;;推荐级别;中国居民膳食指南;;标准体重（公斤)=身高（厘米）－105 理想体重：标准体重 ± 10% 肥胖： 标准体重 20％ 消瘦： 标准体重 20％ ;劳动强度;;;糖尿病饮食不是饥饿疗法，而是平衡膳食 糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭 单纯控制主食就是糖尿病饮食 弄点零食没什么关系 ;