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介入放射学 介入放射学是在影像医学的引导下，为现代医学诊疗提供了新的给药途径和手术方法。 介入性MRI 0480宿舍 众所周知，现代放射学最令人瞩目的进展之一是介入性放射学，随着MRI技术的快速发展，使其正在或已经处于介入性放射学领域的前沿。 分子生物学、遗传学和肿瘤学等的研究及临床应用发展 肿瘤综合治疗, 开始注重药物、肿瘤和机体免疫力三者之间的平衡 有意识地在肿瘤治疗中减轻肿瘤负荷、提升机体的免疫力和防治肿瘤的耐药,并通过了解机体的免疫功能来选择治疗的时机。 肿瘤免疫治疗 抗体疗法 T细胞疗法 肿瘤疫苗 免疫调节剂指能调节机体免疫功能的药物，用于治疗免疫功能紊乱引起的疾病。 双向免疫调节剂 免疫增强剂 双向免疫调节剂（如胸腺肽α1-日达仙）这种药物可能同时作用于不同的免疫细胞，或与功能不同的受体、配体相结合，继而发挥出双向调节的作用；即它对机体免疫状态起到调整作用，并非单一的增强或者抑制，而是使多元的免疫因素更趋于平衡。 免疫抑制剂 胸腺肽α1的临床应用 胸腺肽α1的临床应用 胸腺肽α1的临床应用 STEM CELL NK CELL 病毒感染细胞 病毒感染细胞 促进肿瘤抗原识别 ? MHC I ? 病毒复制 ? T-细胞 凋亡 CD4+ T-CELL CD8+ T-CELL ? T细胞 产生 ? IL-2, IFN-g ? IL-4, IL-10 提升淋巴细胞 攻击效力 胸腺肽α1双重作用机制 % *P0.01 **P0.05 单纯化疗组n＝20 胸腺肽α1组n＝29 ** * 许哲 、黎介寿等，胸腺肽α1对结直肠癌术后化疗患者免疫功能的影响《中华胃肠外科杂志》2004年1月第1期 胸腺肽α1增强化疗患者结直肠癌术后免疫功能 免疫化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察 胸腺肽α1组 N=20 单独化疗组 N=20 P值 疗效 完全缓解（CR） 部分缓解（PR） 稳定（SD） 进展（PD） 0 10(50%) 8(40%) 2(10%) 0 7(35%) 12(60%) 1(5%) P=0.435 生存时间 中位生存期MST 1年生存率 2年生存率 3年生存率 22.1月 84.2% 43.6% 27.7% 12.0月 50.0% 28.6% 14.3% P=0.0235 *上海胸科医院 王慧敏等 《中国癌症杂志》2005年第15卷第3期 244~247 免疫化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察 *上海胸科医院 王慧敏等 《中国癌症杂志》2005年第15卷第3期 244~247 % % 免疫化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察 *上海胸科医院 王慧敏等 《中国癌症杂志》2005年第15卷第3期 244~247 免疫化疗不仅安全，还显著提高生活质量 毒副反应：胸腺肽α1组无一例发生感染或因严重毒副反应而终止治疗，对照组有3例发生上述情况。 生活质量：胸腺肽α1组KPS有不同程度提高，多数精神好转，食欲增加，少见乏力（P=0.034)。 非小细胞肺癌NP(NP)方案联合免疫治疗（北京多中心） A) Chemotherapy (NP) B) Tα1 + NP Day –3 -2 -1 1 2 3 4 5 6 8 21 DDP NVB NVB Tα1(QD) Day –3 -2 -1 1 2 3 4 5 6 8 21 chemo-end NVB NVB DDP Tα1(QOD) Tα1 TIW, FOR 8 WEEKS) Chemotherapy repeated every 21 days, each patient received 3-4 cycle chemotherapy Survival times(months) 0 Cum Survival 中位生存时间： 日达仙组(29)12个月 NP组(21)8个月 P=0.2744 30 20 10 1.0 .8 .6 .4 .2 0.0 胸腺肽α1组 NP组 Kaplan-Meier 生存分析图 非小细胞肺癌NP(NP)方案联合免疫治疗（北京多中心） 美国多中心TACE联合免疫治疗对不可切除性肝癌二期的临床观察 试验地点: 美国多中心 入选病人: 肝癌晚期患者25例 治疗剂量: 治 疗组用法为常规化疗和胸腺肽 α1(日达仙 )1.6mg皮下注射，每周5次，24周为1个疗程；对照组给予常规化疗，同时接受生理盐水注射， 用法同治疗组。 0.0 0 250 500 750 1000 1250 1500 (Days) Survival Distribution Function 0.25 0.