新生儿坏死性小肠结肠炎的护理新汇编.ppt

L/O/G/O 新生儿坏死性小肠结肠炎的护理Neonatal necrotizing enterocolitis 学习目标 1 2 3 NEC的发病原因、临床表现 NEC的护理诊断及措施 NEC早期护理干预 NEC的定义 新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）为一种获得性疾病,由于多种原因引起的肠黏膜损害，使之缺血、缺氧的因素，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。主要在早产儿或患病的新生儿中发生,以腹胀，便血为主要症状，其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死，最常发生在回肠远端和结肠近端，小肠很少受累，腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点，本症是新生儿消化系统极为严重的疾病。 1 2 3 发病原因 喂养因素 早产、感染 肠道缺血和缺氧 ↓ 腹胀和肠鸣音减弱 呕吐? 腹泻和血便 全身症状 反应差、拒食、神萎、面色苍白 临床表现 NEC诊断 X腹部正片示肠道充气，多个液体平面，特征性的肠壁囊样积气。 同时具备以下三项者可确诊： 全身中毒表现：体温不升、面色苍白、呼吸不规则、心动过缓 胃肠道表现：胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀、肠鸣音消失 X线检查：肠梗阻和肠壁积气 治疗 1、禁食 （1）禁食时间 一旦确诊应立即禁食，轻者5～10天，重者10～15天或更长。腹胀明显时给予胃肠减压。 （2）恢复进食标准 腹胀消失，大便潜血转阴，腹