神经妥乐平在康复科.pptVIP

;;;; ;;;日本疼痛诊疗学会 （前主任委员: Prof. Hanaoka): 神经病理性疼痛药物治疗指南制定委员会成员:;Tricyclic antidepressants (TCA);;生物活性科学研究所 前国家卫生部长钱信忠先生亲笔挥毫的铜匾;;;;;家兔皮肤中接种牛痘免疫病毒疫苗;;;; 中枢性：激活下行性疼痛抑制系统 外周性：抑制缓激肽释放 * 镇痛作用不受纳络酮拮抗(与阿片类镇痛剂完全不同) * 对ＰＧ合成无影响(与NSAIDs类消炎镇痛剂完全不同);;;镇痛系数;释 放 率 (%);神经妥乐平不仅对疼痛;知覚伝導路;顽固性坐骨神经痛患者 (右足尖部皮温26.8~27℃);保护缺氧状态下的神经元 促进神经轴突的形成 促进雪旺氏细胞增值 改善神经传导速度 修复放射性脊髓损伤 修复化疗后神经损伤 ;膜 电 位 (MV);A. 生理盐水 B. 神经妥乐平 ;含神经妥乐平的培养液的雪旺细胞在培养10d时 密度很高，相差显微镜观察Ⅹ320;应用链脲霉素2周后 连续8周每天1次口服神经妥乐平 *:P0.05(Scheffe检验);动物实验显示, 新西兰兔在T4水平受直线加速器20—40GY照射可致脊髓损伤.出现肢体瘫痪, 尿潴留, 针刺反应减弱等表现. 给与神经妥乐平可使上述指标明显改善.MRI显示脊髓病灶面积明显缩小. 光镜及电镜检查亦发现神经妥乐平可使神经元肿胀明显减轻,髓鞘结构趋于正常. 中山大学肿瘤医院 崔念基 宋亭, 等. 中国脊柱脊髓杂志 2004;14(12):748-751;SD大鼠（N = 7-8）に4 周给药　 　 　紫杉醇（6 mg/kg, 腹腔内）を每周1次回　　　　　　?　　　 疼痛行为　　　　　 坐骨神经 神经妥乐平（200NU/kg,口服）每周3次回;;;NCI 4.0 评级标准 对照组的患者出现2 度以上或者3 度以上的神经毒性的比例高于神经妥乐平试验组（60.9% vs。 38%， P=0.001，39% vs。 2.7%， P 0.001）。 奥沙利铂神经毒性分级标准，对照组的患者出现2 度以上神经毒性的比例高于神经妥乐平试验组，对照组出现3 度神经毒性的患者比例虽然高于试验组，但是并不具有统计学 意义。（51.2% vs。 12.5%， P=0、001， 9.8% vs。 0%， P=0.117）。;修复化疗药所致的T细胞损伤; 使NZB小鼠(遗传性自身免疫性疾病自然发病的新西兰黑鼠)的胸腺小体正常形成，使胸腺异常网状结构正常化; 抑制嗜酸性粒细胞的浸润; 调节鼻粘膜副交感神经受体数量。;;神经妥乐平片（19,846例中）;病例９ 65岁女性;;时霄冰 于生元 解放军总医院神经内科 中国疼痛医学杂志2004,10,(6):371 ;松本昭久 日本国立疗养所札幌南医院 神经内科;研究对象：周围神经损伤病人86例,其中臂丛神经损伤6例,桡神经损伤9例,尺神经损伤11例,正中神经损伤7例,股神经损伤14例,胫神经损伤9例,腓总神经损伤8例,腓浅神经损伤4例,腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛18例。 给药方法：随机分为两组： 对照组： 42例 男性 27例 女性 15例 常规应用神经营养药物及改善血液循环药物,如维生素B1 、维生素B6 、维生素B12 、肌苷、地巴唑、复方丹参等,配合应用理疗、针灸、功能训练等康复治疗 治疗组： 44例 男性 26例 女性 18例在对照组基础上应用NSP，1-2W 6ml iv,qd或 3ml im，qd，3-4W 2片bid 结果： 神经妥乐平组疼痛、乏力在治疗1 wk 即有61 %和58 %的病人症状改善,随着疗程的延长,至治疗4 wk 时有87 %和88 %的病人得到改善。经统计学处理,与对照组相比,差异有显著或非常显著意义( P 0. 05或P 0. 01) 结论： 神经妥乐平对周围神经损伤的近期疗效显著,不良反应少,安全性大,值得临床推广应用。;;1、神经妥乐平治疗腰椎间盘突出术后残余神经症状的临床观察 解放军总医院骨科 张西峰 王岩等 2、神经妥乐平在颈肩腰腿痛方面的应用 中日友好医院疼痛科 樊碧发等 3、神经妥乐平在神经内科疾病中的应用初探 解放军总医院神经内科 时霄冰 于生元 4、神经妥乐平特号3CC对脑血管障碍后遗症的疗效观察