慢性前列腺炎的防治.pptVIP

慢性前列腺炎的防治 前列腺的解剖 前列腺的解剖 前列腺的解剖 概述:慢性前列腺炎多发于青壮年、中老年男性 分类: 急性细菌性前列腺炎 慢性细菌性前列腺炎（5％） 慢性非细菌性前列腺炎(64％) 前列腺痛(31％) 各类前列腺炎的特征 类型 名称 特征 Ⅰ 急性细菌性前列腺炎(ABP) 急性下尿路感染症状和全 身症状，菌尿 II 慢性细菌性前列腺炎(CBP) 反复发作下尿路感染， 细菌定位在前列腺 III 慢性前列腺炎／慢性骨 各种排尿症状和性功能异 盆痛综合征 常，骨盆区疼痛和不适 IIIA 炎症性CPPS EPS／VB3／精液中可见 多量的WBC IIIB 非炎症性CPPS EPS／VB3／精液中WBC正常 IV 无症状炎症性前列腺炎(AIP) 活检／EPS／VB3／精液 呈炎性表现，但无临床症状 一、慢性细菌性前列腺炎 病因： 1、前列腺内的尿液返流到前列腺小管及射精管引起 2、前列腺分泌功能障碍 3、其他因素：细菌的直接浸润或来自直肠和痔静脉感染的细菌淋巴扩散；进一步的危险还包括没有保护的肛交、尿路感染、大肠杆菌引起的急性附睾炎、保留尿管及阴茎套引流。 慢性细菌性前列腺炎的致病菌 1、Proteus 变形杆菌属； 2、Enterobacter 肠杆菌属； 3、Serratia 沙雷氏菌属； 4、Pseudomonas aeruginosa 铜绿假单胞菌属； 5、Staphylococcus epidermidis 表皮葡萄球菌 细菌分布特点象复杂性尿路感染，一般主 要考虑G阴性杆菌。  临床表现 1、尿路刺激症状：尿频、尿痛、尿急、夜尿增多、 排尿延迟、尿流变细、尿不尽感、尿后滴白等 2、疼痛症状：下背部疼痛、会阴部疼痛、肛门区疼痛、 阴茎疼痛、下腹部疼痛、大腿内侧疼痛、睾丸疼痛及尿道 内的疼痛或不适等 3、性功能表现：勃起困难、难以维持勃起、射精疼痛、 血精、早泄、阳痿、对性生活缺乏兴趣等。 4、精神症状：头昏、记忆力减退、焦急、失眠等 诊断根据： 一、反复的尿路感染发作 二、前列腺按摩液中持续 有致病菌存在 辅助检查： 1、直肠指诊：前列腺按摩液白细胞﹥10个／高倍视野磷脂小体减少有助于诊断前列腺炎。 2、B型超声检查：显示组织结构混乱，界限不清。 3、尿液检查：四杯实验—金标准 4、前列腺液涂片和细菌培养 治疗原则： 1、药物治疗：首选红霉素 2、心理治疗 3、一般治疗：热水坐浴、规律性生活、饮食疗法〔减少动物内脏、瘦肉、海鲜等的摄入及啤酒、咖啡、浓茶等〕 4、手术治疗：经尿道前列腺的微波透热治疗、经尿道膀胱颈切开术、前列腺切开术、前列腺切除术 5、物理治疗：生物反馈、体外超短波治疗等 护理诊断： 焦虑与恐惧：与对疾病及治疗条件缺乏了解有关 疼痛：与神经传导和炎症刺激有关 睡眠形态紊乱：与焦虑恐惧、卧位、精神因素、疼痛有关 疲乏：与疼痛过程及疼痛有关 知识缺乏：与病人机体功能的变化、病人对病情错误概念有 关 有合并症的危险：与勃起功能障碍、附睾炎有关 精神困扰：与病人不能正确认识疾病恢复有关 慢性前列腺炎的危害 前列腺炎对患者不仅造成身体上的损害， 同时对精神上的损害更是严重．事实上， 其对生活质量的影响已经远远超过了 许多实际上更为严重的慢性疾病， 诸如严重糖尿病、慢性心衰等． ℃ 预防和保健： 1、每天坚持一次20分钟的温开水﹙40--42℃左右﹚左右坐浴。 2、性生活适度，注意个人卫生。 3、注意局部保暖，预防感冒，避 免受凉、久坐、