2013年临床执业医师考试辅导- 医学微生物学讲义2901.docVIP

虫媒病毒（黄病毒属）、出血热病毒——汉坦病毒虫媒病毒（黄病毒属） 　　包括：　　乙型（日本）脑炎病毒、登革病毒、森林脑炎病毒　　人兽共患，经吸血媒介昆虫传播　　结构　　核心：（+）ssRNA　　衣壳：20面体　　包膜：刺突　　一、流行性乙型脑炎病毒　　1.传播途径　　传染源：家畜（幼猪——重要的中间宿主和扩散宿主）、家禽　　传播媒介：三带喙库蚊（储存宿主）　　2.致病性　　潜伏期：10～15天　　隐性或轻型感染，少数引起中枢神经系统症状、有后遗症　　3.免疫——稳固的体液免疫和细胞免疫　　4.防治原则　　乙脑灭活疫苗和减毒活疫苗（中国儿童计划免疫规程）　　驱蚊灭蚊；猪防治　　二、登革病毒　　1.致病性　　流行区域——热带、亚热带（广东、海南、广西）　　传染源——人、猴　　传播途径——伊蚊叮咬　　疾病——登革热　　普通登革热　　登革出血热/登革休克综合征（DHF/DSS）　　（既往感染，再次感染）　　【例题】下列主要通过三带喙库蚊传播的病毒是　　A.汉坦病毒　　B.新疆出血热病毒　　C.森林脑炎病毒　　D.登革热病毒　　E.流行性乙型脑炎病毒 　　[答疑编号700271290101] ? 【正确答案】E 　　【例题】不需要节肢动物作为传播媒介的病原微生物是　　A.鼠疫耶尔森菌　　B.流行性乙型脑炎病毒　　C.普氏立克次体　　D.钩端螺旋体　　E.登革病毒 　　[答疑编号700271290102] ? 【正确答案】D 出血热病毒——汉坦病毒 　　1.汉坦病毒的特性　　引起出血热症状体征的病毒　　布尼亚病毒科汉坦病毒属　　形态：有包膜；-ssRNA（L、M、S）；螺旋对称衣壳　　主要型别：　　Ⅰ型（汉坦型）；Ⅱ型（汉城/首尔型）——东亚和中国流行且危害严重　　培养：鼠类，多形性包涵体　　2.出血热病毒致病性　　人兽共患性疾病肾综合征出血热（HFRS）　　高热、出血、肾脏损害、免疫功能紊乱　　传染源：啮齿类动物（主要黑线姬鼠和褐家鼠）　　传播途径：　　气溶胶——皮肤黏膜、消化道、呼吸道（鼠-人）　　吸血虫媒（螨类和蜱类）（鼠-鼠）　　潜伏期：2w　　致病机制：直接损伤和免疫病理损伤　　免疫力持久，重点人群接种　　【例题】引起肾综合征出血热的病原体是　　A.汉坦病毒　　B.新疆出血热病毒　　C.森林脑炎病毒　　D.登革热病毒　　E.流行性乙型脑炎病毒 　　[答疑编号700271290103] ? 【正确答案】A 2