2013年临床执业医师考试辅导- 医学微生物学练习0701.docVIP

第七单元 细菌的感染与免疫 一、A1 1、哪项不是条件致病菌产生的因素 A、寄生部位改变 B、全身免疫功能低下 C、局部免疫功能低下 D、菌群失调 E、药物治疗 2、不是细菌侵袭性酶的是 A、血浆凝固酶 B、透明质酸酶 C、链激酶(SK) D、链道酶(SD) E、溶菌酶 3、关于病原菌致病性的构成因素，叙述最全面的是 A、毒力+侵入部位+细菌数量 B、毒素+侵袭力+侵入部位 C、侵袭力+侵入部位+细菌数量 D、侵袭酶类十毒素+细菌数量 E、侵入部位+毒素+细菌表面结构 4、关于外毒素的叙述，哪一项是错误的 A、化学成分是蛋白质 B、毒性作用强，对组织有选择性 C、受甲醛处理形成类毒素 D、毒性部分是类脂A E、多由G+菌产生，不耐热 5、对内毒素叙述错误的是 A、G-菌裂解后释放出 B、化学成分是脂多糖 C、不耐热，60℃30分钟可被破坏 D、引起发烧、休克、DIC等症状 E、甲醛处理不能形成类毒素 6、引起医院交叉感染最常见的细菌是 A、伤寒沙门菌 B、结核分枝杆菌 C、耐药性金黄色葡萄球菌 D、乙型溶血性链球菌 E、变形杆菌 7、不能产生肠毒素的细菌是 A、白喉棒状杆菌 B、霍乱弧菌 C、肠产毒性大肠埃希菌 D、产气荚膜梭菌 E、金黄色葡萄球菌 二、B 1、A.内毒素B.肠毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.红疹毒素 1 、A族链球菌产生 A、 B、 C、 D、 E、 2 、白喉棒状杆菌产生 A、 B、 C、 D、 E、 3 、金葡菌产生 A、 B、 C、 D、 E、 4 、伤寒沙门菌产生 A、 B、 C、 D、 E、 5 、破伤风梭菌产生 A、 B、 C、 D、 E、 2、A.败血症B.毒血症C.内毒素血症D.脓毒血症E.菌血症 1 、病原菌经局部入血，但未在其中繁殖称为 A、 B、 C、 D、 E、 2 、G-菌入血引起中毒症状，称为 A、 B、 C、 D、 E、 3 、化脓菌入血大量繁殖并扩散到其他器官引起新化脓灶，称为 A、 B、 C、 D、 E、 4 、细菌大量入血并繁殖，称为 A、 B、 C、 D、 E、 5 、病原菌在局部繁殖，毒素入血称为 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 E 【答案解析】 　致病菌（Pathogenic bacteria ) 能引起细菌性感染的细菌称为致病菌。虽然绝大多数细菌是无害甚至有益的，但是相当大一部分可以致病。条件致病菌只在特定条件下致病，如有伤口可以允许细菌进入血液，或者免疫力降低时。 例如，金黄色葡萄球菌和链球菌也是正常菌群，常可以存在于体表皮肤，鼻腔而不引起疾病，但可以潜在引起皮肤感染，肺炎（pneumonia），脑膜炎（meningitis）败血症（sepsis) 【该题针对“细菌的感染与免疫”知识点进行考核】 2、【正确答案】 E 【答案解析】 具有侵袭力的细菌胞外酶有：血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶、DNA酶。链道酶为乙型溶血性链球菌产生的一种侵袭性酶,又称链球菌DNA酶。故答案选择E。 【该题针对“第七章 细菌的感染与免疫单元测试,细菌的感染与免疫”知识点进行考核】 3、【正确答案】 A 【答案解析】 关于病原菌致病性的构成因素，叙述最全面的是:毒力+侵入部位+细菌数量 【该题针对“第七章 细菌的感染与免疫单元测试,第七章 单元测试,细菌的感染与免疫”知识点进行考核】 4、【正确答案】 D 【答案解析】 本题选D。　　外毒素毒性很强。最强的肉毒毒素1毫克纯品能杀死2亿只小鼠，其毒性比化学毒剂氰化钾还要大1万倍。不同病原菌产生的外毒素，对机体的组织器官具有选择性（医学上称为亲嗜性），引起特殊的病理变化。　　外毒素是一类蛋白质，它能刺激宿主免疫系统产生良好的免疫应答反应，形成能中和外毒素毒性的特异性免疫球蛋白，这种球蛋白称为抗毒素。（内毒素是脂多糖）　　按细菌外毒素对宿主细胞的亲嗜性和作用方式不同，可分成神经毒素（破伤风痉挛毒素、肉毒毒素等）、细胞毒素（白喉毒素、葡萄球菌毒性休克综合征毒素1、A群链球菌致热毒素等）和肠毒素（霍乱弧菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素等）三类。 【该题针对“第七章 细菌的感染与免疫单元测试,细菌的感染与免疫,细菌的感染与免疫”知识点进行考核】 5、【正确答案】 C 【答案解析】 区别要点 外毒素 内毒素 产生菌 多数革兰氏阳性菌，少数革兰氏阴性菌 全部为革兰氏阴性菌 存在部位 多数活菌分泌出，少数菌裂解后释出。 细胞壁组分，菌裂解后释出 化学成份 蛋白质 脂多糖 毒性作用 强，对组织细胞有选择性毒害效应，引起特殊临床表现 较弱，各种的毒性效应相似，引起发热、白细胞增多、微循环障碍、休克等 免疫抗原性 强，刺激宿主产生抗毒素。 较弱，甲醛液处理后不形成类毒素