2013年临床执业医师考试辅导- 医学微生物学练习3201.docVIP

第三十二单元 逆转录病毒 一、A1 1、关于人免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的 A、传染源是HIV携带者和AIDS患者 B、引起人类艾滋病 C、可通过性行为传播 D、不能经胎盘传播 E、可通过输血传播 2、AIDS的临床表现不包括 A、隐性感染 B、原发感染急性期 C、无症状潜伏期 D、AIDS相关综合征 E、典型AIDS 3、关于引起人类疾病的逆转录病毒，哪项是错误的 A、均含有逆转录酶 B、均侵犯CD4+细胞 C、有包膜DNA病毒 D、复制时先形成RNA：DNA中间体 E、基因组易发生变异 4、不侵犯中枢神经系统的病毒是 A、单纯疱疹病毒 B、水痘一带状疱疹病毒 C、狂大病病毒 D、脊髓灰质炎病毒 E、人乳头瘤病毒 5、人类免疫缺陷病毒的感染特点不包括 A、潜伏期长达多年 B、HIV引起AIDS的感染类型为慢性感染 C、病毒可侵犯皮肤和神经等多个部位 D、造成免疫系统严重损伤 E、继发各种机会感染和肿瘤 6、人类免疫缺陷病毒的靶细胞不包括 A、单核巨噬细胞 B、CD4+T细胞 C、CD8+T细胞 D、树突状细胞 E、小神经胶质细胞 二、A2 1、26岁男患者，有不洁性交史和吸毒史，近半年来出现体重下降，腹泻，发热，反复出现口腔真菌感染，初诊为AIDS。确诊时需要参考的主要检测指标是 A、HIV相应的抗原 B、HIV相应的抗体 C、AIDS患者的补体 D、HIV相关的CD8+细胞 E、HIV相关的CD4+细胞 2、成年男性，体检用ELISA试验发现血液中HIV抗体阳性。确认实验用 A、PCR法查DNA B、分离培养病毒 C、检测病毒抗原 D、蛋白印迹(Western blot) E、RT—PCR查RNA 3、某HIV感染者，近日出现继发感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS症状，入院治疗。目前认为最有效的治疗方案是 A、蛋白酶抑制剂 B、核苷类逆转录酶抑制剂 C、鸡尾酒疗法(联合用药疗法) D、阿糖胞苷非核苷类逆转录酶抑制剂 E、脱氧鸟苷单一用药疗法 4、成年男性患者，被确诊为HIV感染者，消瘦衰竭经常发生肺感染，造成免疫低下机制主要是 A、神经胶质细胞减少 B、树突状细胞减少 C、吞噬细胞被破坏 D、中和抗体保护作用低 E、CD4+T细胞大量被破坏 5、28岁男性患者，有不洁性史和注射吸毒史。近半年体重下降，因发热、咳嗽、反复出现疱疹以及口腔真菌感染人院。应选择下列哪种标本和检测项目进行诊断 A、尿道分泌物，淋球菌 B、皮疹渗出物，梅毒螺旋体 C、皮疹渗出物，单纯疱疹病毒 D、口腔标本，酵母菌假菌丝 E、血清，人类免疫缺陷病毒抗体 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 D 【答案解析】 人类免疫缺陷病毒传播途径主要有三种：1.通过同性或异性间的性行为；2.输入带HIV的血液和血制品及静脉药瘾者共用污染的注射器及针头等；3.母婴传播。故答案选择D。 【该题针对“逆转录病毒-单元测试”知识点进行考核】 2、【正确答案】 A 【答案解析】 本病潜伏期较长，一般认为2～10年左右可发展为艾滋病，HIV侵入人体后可分为四期。（1）急性感染（I期） 感染HIV后，小部分（约10%～15%）病人可出现发热、全身不适、头痛、厌食、肌痛、关节痛、皮疹和淋巴结肿大，类似血清病的症状，一般持续3～14天后自然消失。（2）无症状感染（Ⅱ期） 可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来，可无任何症状，此阶段可持续2～10年。（3）持续性全身淋巴结肿大综合征（Ⅲ期）除腹股沟淋巴结以外，其他部位两处或两处以上淋巴结肿大，直径1厘米以上，质地柔韧，可自由活动，无压痛，持续肿大3个月以上。（4）艾滋病（Ⅳ期）①全身性症状，即发热、乏力不适、厌食、体重下降、持续性腹泻和易感冒等症状。除全身淋巴结肿大外，可有肝脾肿大。②神经系统症状，出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。③免疫缺陷所致的机会性感染，包括卡氏肺孢子虫、弓形虫、隐球菌、念球菌、结核杆菌、巨细胞病毒、EB病毒、疱疹病毒等感染，可造成肺部、胃肠道、神经系统、皮肤粘膜、眼部等系统的机会性感染。 ④免疫缺陷而继发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等。（5）常见各系统临床表现 【该题针对“第三十二章 单元测试”知识点进行考核】 3、【正确答案】 C 【答案解析】 4、【正确答案】 E 【答案解析】 [考点]病毒的致病性[分析]人乳头瘤病毒(HPV)主要侵犯人的皮肤与黏膜，引起疣、喉乳头瘤等增生性病变，常通过性接触导致尖锐湿疣，并与宫颈癌密切相关。 5、【正确答案】 B 【答案解析】 [考点]人类免疫缺陷病毒的感染特点[分析]人类免疫缺陷病毒(HIV)的RNA基因组在反转录酶作用下，可形成RNA-DNA中间体，进一步形成双链DNA整合于细胞染色体，造成持续感染，引起AID