2013年临床执业医师考试辅导-女性生殖系统练习1801.docVIP

第十八单元 子宫内膜异位症和子宫腺肌病一、A1 1、关于子宫内膜异位症的预防，哪项是禁忌的 A、防止经血倒流 B、月经期应避免不必要的盆腔检查 C、避免手术操作时引起的内膜种植 D、人工流产时，不要突然降低负压 E、输卵管通液术，应在月经前期进行 2、子宫内膜异位症痛经的特点是 A、痛经发生于月经前期 B、痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解 C、痛经与月经周期无关 D、痛经经期较轻微，经后加重 E、痛经多为原发性痛经 3、子宫内膜异位症最主要的临床特点是 A、月经失调 B、不孕症发生率高达40％ C、痛经和持续性下腹痛 D、咯血 E、腹痛，腹褥或便秘 4、有关子宫腺肌病下述表达正确的是 A、多数合并外在性子宫内膜异位症 B、多发生在初产妇 C、病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感 D、假孕疗法有效 E、月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质较硬 5、子宫内膜异位症临床分期的依据是 A、彩色超声多普勒检查 B、典型病史及妇科检查 C、宫腔镜检查 D、腹腔镜检查 E、血清CA125测定 6、子宫内膜异位症最常发生的部位是 A、子宫颈 B、卵巢 C、子宫前壁下段 D、输卵管 E、卵巢悬韧带 二、A2 1、40岁妇女，人工流产术后10年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是 A、子宫肌瘤 B、子宫腺肌病 C、盆腔炎性肿物与子宫粘连 D、Asherman综合征 E、子宫内膜癌 2、29岁妇女，痛经3年，婚后2年未孕，妇检：子宫鸭卵大，质硬，后位，活动受限，后穹隆可触及多个小结节，未经治疗，应首选哪种治疗方法 A、甲基睾丸素长期应用 B、高效孕激素类药物 C、保留生育功能手术 D、克罗米酚 E、hCG诱发排卵 3、33岁，妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5㎝×6㎝大小包块活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是 A、B超 B、诊断性刮宫 C、宫腔镜检查 D、腹腔镜+组织病理检查 E、CA125 4、某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节，其诊断首先考虑为 A、慢性盆腔炎 B、卵巢癌 C、子宫内膜异位症 D、子宫腺肌病 E、多发性浆膜下肌瘤 三、A3/A4 1、28岁妇女，原发不孕进行性痛经5年，妇查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，左侧附件可扪及直径约3㎝大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚 1 、其诊断考虑为 A、慢性盆腔炎 B、结核性盆腔炎 C、子宫内膜异位症 D、双侧附件炎性包块 E、卵巢恶性肿瘤 2 、其处理应首选 A、双侧附件切除术 B、卵巢子宫内膜病灶切除术 C、GnRH-α治疗 D、雄激素治疗 E、根治术 四、B 1、A.高效孕激素疗法B.假孕疗法C.假绝经疗法D.内美通疗法E.药物性卵巢切除疗法 1 、Kistner最先提出 A、 B、 C、 D、 E、 2 、GnRH-α是哪种疗法的用药 A、 B、 C、 D、 E、 3 、有肝功损害者不宜用 A、 B、 C、 D、 E、 4 、具有较强的雌激素和孕激素作用效果与达那唑相同，是哪种疗法 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】 输卵管通液术治疗性通液：于月经后3~7d开始，6次为一疗程，每月作一疗程。 【该题针对“子宫内膜异位症和子宫腺疾病 单元测试”知识点进行考核】 【答疑编号100096034】 2、 【正确答案】 B 【答案解析】 疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1～2天开始，经期第1天最为剧烈，持续至经后逐渐消退，但随月经周期而呈进行性加重，且疼痛程度与病灶大小不成正比。一般痛经的严重程度并不受月经周期长短的影响，但由于痛经本身表现为经期腹痛，所以经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长，这在子宫内膜异位症患者中表现最为突出。 【该题针对“子宫内膜异位症和子宫腺疾病 单元测试”知识点进行考核】 【答疑编号100096033】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 继发性痛经、进行性加重是子宫内膜异位症最主要的特点。 【该题针对“第十九单元 子宫内膜异位症及子宫腺肌病 ”知识点进行考核】 【答疑编号100096032】 4、 【正确答案】 E 【答案解析】 子宫腺肌病约15%同时合并内异症，故A错。多发生于30~50岁经产妇，故B错。异位