临床执业医师考试辅导-传染病、性传播疾病讲义0101.docVIP

总　论? 　　【传染病学特点】　　　　【大纲要求】　　 总　论 　　考什么？　　传染病感染过程：5种表现　　传染病感染过程中病原体作用　　传染病感染过程中免疫应答作用　　传染病流行过程中3个基本条件　　影响流行过程因素　　传染病的基本特征　　诊断的主要方法　　传染病治疗　　传染病主要预防方法　　重点内容　　（1）传染病感染过程：5种表现及含义　　（2）传染病流行过程中3个基本条件　　（3）传染病的基本特征　　【概念】　　　　我国法定传染病　　　　一、传染病感染过程的5种表现 病原体被清除 　 隐性感染（亚临床感染） 不出现或仅出现不明显的临床表现，免疫学检查有特异性免疫反应 显性感染（临床感染） 出现临床表现 病原携带状态 排出病原体，有传染性 潜伏性感染 免疫功能不足以清除病原体，而将其局限，一旦免疫功能下降，才引起显性感染。不排出病原体，与病原携带不同。如单纯疱疹（HSV）、带状疱疹（VZV）、疟疾、结核等 　　【例题】感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是（　）　　A.病原体被清除　　B.隐性感染　　C.显性感染　　D.潜伏性感染　　E.病原携带状态 　　[答疑编号700321010101] ? 【正确答案】B【答案解析】最不常见的表现是显性感染。 　　【例题】王某，女性，患慢乙肝10年，血HBsAg（+）， HBeAg（+）， 抗HBc（+），其12岁女儿体检时抗HBs（+），追问病史无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，王某女儿属于（ ）　　A.垂直感染　　B.隐性感染　　C.显性感染　　D.潜伏性感染　　E.病原携带状态 　　[答疑编号700321010102] ? 【正确答案】B【答案解析】抗HBs（+），无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，应该隐性感染过。 　　【例题】男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常　　A.重复感染　　B.隐性感染　　C.显性感染　　D.潜伏性感染　　E.病原携带状态 　　[答疑编号700321010103] ? 【正确答案】E【答案解析】HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常，应为病原携带者。 　　二、传染病感染过程中病原体作用　　病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于　　A.病原体的数量　　B.病原体的毒力　　C.病原体的致病能力和机体的免疫功能　　D.病原体的侵袭力　　E.机体的抵抗能力 　　[答疑编号700321010104] ? 【正确答案】C 　　　　　　三、传染病感染过程中免疫应答作用　　　　四、传染病流行的3个基本条件　　　　五、影响传染病流行过程的因素　　1.自然因素：自然环境中的地理、气象、生态等。许多传染病的发生和流行，均可有明显的季节性和地区性。　　2.社会因素：社会制度、经济状况、生产生活方式及文化水平等，对传染病发生及流行有决定性的影响。　　六、传染病的基本特征　　（一）有病原体　　（二）有传染性　　（三）有流行病学特征　　（四）有感染后免疫力　　七、传染病的诊断　　传染病的诊断依据　　A.临床症状，体检及生化检查　　B.临床资料，流行病学资料、实验室检查　　C.临床资料，疫苗注射情况，实验室检查　　D.临床症状，流行病学资料，病原学检查　　E.流行病学的检查，病原学检查 　　[答疑编号700321010201] ? 【正确答案】B 　　急性传染病的临床特点　　潜伏期　　前驱期　　症状明显期　　恢复期　　八、传染病的治疗　　原则：治疗，护理和消毒隔离　　方法：　　1.一般及支持疗法：包括隔离、消毒、护理、心理治疗；合理饮食、补充营养、水电解质平衡等　　2.病原（特效）治疗　　3.对症治疗　　4.康复疗法　　5.中医中药及针灸疗法　　九、传染病的预防　　（一）管理传染源：　　1.传染病报告　2.传染病患者的隔离　　（二）切断传播途径　　（三）保护易感人群　　（四）药物预防 ? 2