第4章医院和住院环境.ppt

学习目标 1．说出医院的概念、任务、种类及组织结构 2．叙述门诊、急诊的护理工作 3．阐述病区环境的要求和调控措施 4．比较各种铺床法的目的、操作方法及注意事项 5．正确完成备用床、暂空床、麻醉床的操作 （二）医院的分级 三、医院的组织结构 　病床：长200㎝、宽90㎝、高60㎝ 床垫：长宽与床相同，厚10㎝ 床褥：长宽与床垫相同 大单：长250㎝，宽180㎝ 棉胎：长220㎝，宽160㎝ 被套：长235㎝，宽170㎝ 枕心：长60 ㎝，宽40㎝ 枕套：长75㎝，宽45㎝ 橡胶单：长85㎝，宽65㎝，两端各加白布40㎝ 　中单：长140㎝，宽85㎝ （二） 病区的环境管理 1、社会环境 （1）良好的护患关系：使病人产生安全感、信赖感，增加病人战胜疾病的信心。 （2）良好的群体关系：使病友间呈现愉快、和谐的气氛，有利于疾病的恢复。 （3）协调与病人家属的关系：应加强与家属的沟通，取得信任和理解，共同做好病人身心护理。 （二） 病区的环境管理 2、物理环境 (1) 整洁 (2) 安静 (3) 舒适 (4 )安全 （二） 病区的环境管理 （1）整洁： 　病室：单元设备，规格统一，布局合理 　病人：被服定期更换，做好生活护理 　污物：及时清理，保持病室整洁 （2）安静： 　避免噪音，WHO规定的噪音的标准：白天理想的强度35-40dB。 　工作人员要做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 （二） 病区的环境管理 （3）舒适 温度：一般病室冬天18—22℃；特殊科室(产房、手术室)以22--24 ℃为宜。 湿度：相对湿度50%--60%。湿度过高，病人感觉闷热。过低空气干燥，病人呼吸道粘膜干燥、咽喉不适、口渴等。对气管切开或呼吸道感染病人尤为不利。 通风：病室定时开窗换气，每日两次，每次约30分钟。冬季通风注意保暖。 采光：自然光为宜、阳光不宜直射病人眼睛。午休用窗帘遮挡，夜间用地灯或壁灯易于入睡。 色调：绿色对人的情绪、行为及健康有一定影响。绿色给人安静舒适的感觉；浅蓝色使人心胸开阔；黄色有兴奋刺激的作用。病区墙壁一般上方为白色、下方淡蓝色或浅绿色，不宜全白色。 绿化：病室和走廊适当摆设鲜花或绿色植物，既美观又增加生机。过敏性疾病除外。 （二） 病区的环境管理 （4）安全 2）预防和消除不安全因素的措施 避免各种原因导致的躯体损伤 避免医院内感染 避免医源性损伤 1）医院不安全的因素 物理性损伤 化学性伤害 生物性损伤 医源性损伤 （二） 病区的环境管理 （三）病床单位设备 　病床单位： 　　　指医疗机构内提供给病人使用的家具与设备。它是病人住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗等的最基本的生活单位。由于病人大多数时间均在病人单位内活动，因此必须注意病人单位的整洁与安全并有足够的日常生活活动空间。 1．固定设备 2．床被规格 * * 第４章 医院和住院环境 　　　人的一生都有过生病的经历，也有到过医院看病的经历。对护士来说，医院是我们工作的一个重要岗位，我们应该对医院有一个全面的了解。 问题 　　1．医院是给病人看病的，还有其他任务吗？ 　　2．城市和农村、大大小小的医院很多，它们的性质一样吗？ 　　3．护士在医院工作的科室、岗位有那些？具体做哪些工作？ 案例 第１节　医院 　　医院是对群众或特定人群进 行防病治病的场所，具备一定数 量的病床设施、相应的医务人员 和必要的设备，通过医务人员的 集体协作，达到对住院或门诊、 急诊病人实施科学和正确的诊疗 护理为主要目的的卫生事业机构 一、医院的性质和任务 （一）医院的性质 　　医院是治病防病，保障人民健康的社会主 义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方 针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建 设服务。 （二）医院的任务 　　医院的主要任务是“以医疗为中心”，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作。 二、医院的种类 按 收 治 范 围 按 特 定 任 务 按 产 权 归 属 按 地 区 划 分 按卫 生部 分级 管理 制度 综 合 性 医 院 专 科 医 院 军 队 医 院 企 业 医 院 医学 院校 附属 医院 城 市 医 院 农 村 医 院 公 立 医 院 私 立 医 院 股 份 制 医 院 中 外 合 资 医 院 一 级 医 院 二 级 医 院 三 级 医 院 （一）医院的分类 一级医院 二级医院 三级医院 　　直接向一定人口(≥10万)的社区提 供预防、医疗、保健、康复服务的基层 医院、卫生院。如乡、