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螺旋CT三维重建在诊断胫骨平台骨折中效果评价
螺旋CT三维重建在诊断胫骨平台骨折中效果评价 【摘要】 目的：评价应用螺旋CT三维重建在诊断胫骨平台骨折中的效果。方法：选择2015年12月-2016年12月于笔者所在医院创伤骨科就诊的疑似胫骨平台骨折患者28例。所有患者术前均拍摄正、侧位X线片及进行螺旋CT检查与三维重建，结合术中所见比较两种检查的骨折发现率和Schatzker分型的正确率。结果：术中确诊单侧骨折26例，双侧骨折2例，共计30侧胫骨平台骨折；Schatzker分型，Ⅰ型6侧，Ⅱ型8侧，Ⅲ型9侧，Ⅳ型3侧，Ⅴ型3侧，Ⅵ型1侧。全部X线片骨折发现率为80.00%（24/30），螺旋CT三维重建骨折发现率为100%（30/30）；X线片和螺旋CT三维重建骨折分型正确率分别为79.17%（19/24）和100%；组间比较差异有统计学意义（P 1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年12月-2016年12月笔者所在医院创伤骨科就诊的疑似胫骨平台骨折患者28例，男18例，女10例，平均年龄（38.6±12.4）岁。所有患者均排除心脑血管疾病、肝肾疾病及其他系统严重疾患，符合骨折内固定或外固定支架固定术的手术指征，不存在相关手术禁忌证。
1.2 方法
所有患者术前均拍摄正、侧位X线片，由3名骨科和放射科主治以上医师共同判读，给出诊断和初步Schatzker分型。对纳入患者首先进行16排螺旋CT（西门子SOMATOM Scope）扫描，层厚1 mm，图像传入工作站后使用CT图像后处理3D引擎（volume-DynEva-Fly Through）进行VRT高分辨三维重建[3]。由3名骨科和放射科主治以上医师共同判读，给出诊断和初步Schatzker分型。
根据影像学初步明确Schatzker分型，根据骨折分型、血管神经及周围软组织损伤情况选择不同的手术入路。Schatzker Ⅰ～Ⅳ型一般行内固定术，存在严重并发症和软组织损伤的Schatzker Ⅴ型、Ⅵ型可先以外固定支架暂时固定后处理血管神经及软组织损伤，择期行二期切开复位内固定术[4]。
1.3 评价指标
结合术中所见比较两种检查的骨折发现率和Schatzker分型的正确率。
1.4 统计学处理
使用SPSS 22.0软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，计数资料以率（%）表示，检验为双侧假设检验，P
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