彩色多普勒超声在宫腔残留中的声像学分析及临床指导.pdfVIP

吉林医学圆园猿年猿月第猿源卷第苑期 员圆·怨猿 · ·临床经验· 彩色多普勒超声在宫腔残留中的声像学分析及临床指导 郭宏斌，路 锦，常 青 （陕西省西安昆仑医院功能科，陕西 西安 苑员园园源猿） ［摘 要］ 目的：探讨子宫胚胎组织残留的诊断及图像分析，对临床医师进行指导。方法：应用超声图像诊断苑远 例子宫腔 内胚胎组织残留与术后病例对照，并将宫腔残留患者的病理结果及彩色多普勒进行分析比较。结果：超声诊断及术后病理诊断符 合率怨远豫 ，误诊率源豫。结论：子宫腔内胚胎组织残留具有一定的声像图表现，超声可做出比较准确的诊断，部分病例超声图像必 须结合临床综合分析，同时给予临床正确指导。 ［关键词］胚胎组织；宫内残留；声像图表现；临床指导 产后比较常见的并发症有宫腔内胚胎残留，宫腔内胚胎 织内部及相邻的子宫肌壁血流为 耀 级，砸陨园郾猿缘耀园郾缘源，详 Ⅱ Ⅲ 残留组织如果无法及时排出，会导致有感染和出血发生，严重 见图员。宫腔内未见绒毛组织，仅为破碎子宫内膜组织及部分 者会发生休克，对患者的身体健康和生命有着重大的不良影 蜕膜组织变性出血及炎性改变猿园例，其声像图特点：宫腔线 响。笔者应用超声图像诊断苑远 例子宫腔内胚胎组织残留与 不清，宫腔内回声不均匀，多呈稍强回声，形态不规则，测得内 术后病例对照，并将宫腔残留患者的病理结果及彩色多普勒 部血流为： 耀 级，砸陨园郾缘园 耀园郾远园，详见图圆。部分绒毛水 Ⅰ Ⅱ 进行分析比较。现报告如下。 泡状变性圆例，声像图特点：子宫腔内除完全水泡状胎块图像 外，尚有大片液性暗区，测得内部血流 耀 级，砸陨园郾缘园 耀 Ⅰ Ⅱ 员 资料与方法 园郾远园，详见图猿；宫腔内为破碎子宫内膜组织呈增生期改变 员园 员郾员 一般资料：苑远例均为我院门诊及住院部患者，年龄 员愿耀 例，声像图特点：宫腔线模糊不清，宫腔内可见内膜样回声分 布不均匀，厚度一般为员园耀员源皂皂，测得内部血流园 耀 级，详 源愿岁，平均猿猿岁。发生药物流产后猿圆例，占源圆豫 ；人工流产 Ⅰ 后圆愿例，占猿苑豫；自然流产源 例，占缘豫；正常流产远 例，占 见图源。 愿豫；其中妊娠引产后源例，占缘豫；葡萄胎流产清宫术后圆例， 占猿豫。 员郾圆 仪器及检查方法：彩色多普勒超声诊断仪型号选择日本 的阿洛卡 猿缘园园，探头频率设置为猿郾缘酝匀扎。先对患者进行 超声检查，明确宫腔内有无残留物，再在此基础上明确宫腔内 残留物的大小和位置。彩色多普勒血流成像检测残留物及其 临近宫壁的血流信号。手术时按照患者实际情况可行超声动 态观察及实时引导，根据具体情况调整探头扫查方向，配合术 者对子宫进行多角度检查，当宫腔内残留物消失，出现连续而 清晰的宫腔内膜回声线时结束手术［员］。术后刮出物送病理检 查。 员郾猿 研究方法：收集所有患者的病历资料，超声声像图，手术 图员 宫腔内残留物彩超图 随访其术后病理检查结果，对超声检查在宫腔残留中的诊断 分析。 员郾源 血流分析：血流可分为园 级、 级、 级、 级 级五 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 个级别， 园级、 级、 级、 级 级分别对应的是没有血流， Ⅰ Ⅱ Ⅲ