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脑炎症08
* 医学影像 * 颅内感染性疾病 一、脑脓肿 致病菌：化脓菌、真菌、原虫等； 感染途径： 血行感染：好发于皮髓质交界区，常多发 耳源性脑脓肿：多见于颞叶、小脑，最常见。 外伤性或颅脑术后： 寄生虫继发感染： 病理 急性化脓性脑炎阶段： 脓肿形成阶段： 包膜形成期：分三层：内层为肉芽组织，中层为大量纤维结缔组织，外层为增生的神经胶质组织 CT表现： 急性化脓性脑炎阶段：脑实质内不规则低密度区，边界模糊，占位明显。一般无强化 化脓和脓肿壁形成阶段：中心为略低密度，外有等密度包绕，最外为低密度水肿，增强扫描为不完整强化。 包膜形成期：圆形或类圆形低密度脓肿，外壁厚约5mm；呈等或略高密度，有时可见液平面。增强后明显环状强化，壁完整光滑而均匀。外围水肿消退。 二、脑结核 多为血行感染，分三型：脑膜型、脑实质型脑膜脑实质型（混合型） 病理： 脑膜型： 脑实质型：1、脑结核瘤：2、结核性脓肿： 脑膜脑实质型（混合型）： CT表现： 脑膜型：脑池等密度或稍高密度改变，明显强化；脑膜上强化小结节；脑底动脉粗细不均，边缘毛糙；脑积水；脑回增强；并发脑梗塞。 脑实质型：1、脑结核瘤：结节状或环状强化，周围水肿轻，单发或多发呈粟粒样结节；2、结核性脓肿：与脑脓肿表现基本一致。 脑膜脑实质型（混合型）：
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