8药历-(肝硬化)上消化道出血.docVIP

教学药历首页 建立日期：2011-5-22 建立人： **** 姓名 **** 性别 男 出生日期 1970-6-19 住院号 ******** 住院时间： 2011-5-22 16:05 出院时间 ：2011-6-15 09:00 籍贯： ******** 民族： 汉 工作单位：************ 身高(cm) 172cm 体重(kg) 70Kg 体重指数 23.7 血型： B 血压（mmHg） 111/72mmHg 不良嗜好（烟、酒、药物依赖） 无吸烟史，既往有饮酒史，已戒6年 既往病史： 1.乙肝病史10+年；2.肝硬化病史4年 既往用药史：博路定 家族史：无家族遗传性疾病史 过敏史：无药物、食物过敏史 药物不良反应及处置史：无 入院诊断：1.上消化道出血； 2.肝硬化； 3.食管静脉曲张破裂出血； 出院诊断：1.上消化道出血； 2.肝硬化； 3.食管静脉曲张破裂出血； 4.支气管炎 临床诊断要点： 1.呕血史，伴头昏、乏力 2.既往有乙肝病史10+年，肝硬化史4年 3.以呕血为主，量大，呕吐暗红色血液及鲜红色血液 治疗原则： 1.一