EPI-LASIK、LASEK两种表层切削屈光手术对角膜上皮细胞凋亡的影响.pdfVIP

贵阳医学院2012 届硕士研究生论文 EPI-LASIK、LASEK 两种表层切削屈光手术对角膜上皮细胞凋亡的影响 专 业： 眼科学 研究生： 谢 坦 导 师： 李志敏 教授 摘 要 目的 通过流式细胞技术，对比 EPI-LASIK、LASEK 屈光手术对角膜 上皮细胞凋亡的影响，判断角膜上皮细胞活性的差异。 方法 正常 角膜厚度及未带接触镜的患者接受EPI-LASIK、LASEK （20%酒精浸泡 20 秒）手术各30 眼，取其弃除的角膜上皮瓣，用流式细胞仪检测细 胞凋亡情况，并分析其差异有无统计学意义。 结果 秩和检验 Wilcoxon 示P=0.0130.05，故按a=0.05 水准拒绝H ，差别有统计学 0 意义，可以认为 EK 比 EPI 的角膜上皮细胞早期凋亡的数量多。 P=0.9750.05，故按a=0.05 水准不拒绝H ，差别无统计学意义，可 0 以认为两种手术方式的角膜上皮细胞晚期凋亡和坏死细胞的数量无 差别。 结论 一、LASEK 比EPI-LASIK 的角膜上皮细胞早期凋 亡的数量多，预计LASEK 比EPI-LASIK 术后屈光回退明显；EPI-LSAIK 比LASEK 角膜上皮活性细胞的数量多，可以认为EPI-LSAIK 术后保留 角膜上皮、减少屈光回退，比LASEK 更有意义。二、EPI-LASIK、LASEK 两种手术方式的角膜上皮细胞晚期凋亡和坏死细胞的数量无差别，故 认为两种手术方式的Haze 形成率无差别。 关键词：EPI-LASIK；LASEK；角膜上皮；细胞凋亡；流式细胞 术 3 贵阳医学院2012 届硕士研究生论文 缩 略 词 表 符号缩写 英文全称 中文全称 EPI-LASIK Epipolis laser in-situ 上皮刀辅助的准分子激 keratomileusis 光上皮瓣下角膜磨镶术 LASEK Laser sub-epithelial 准分子激光上皮瓣下 Keratotectomy 角膜磨镶术 PRK Photorefractive keratectomy 准分子激光角膜切削术 LASIK laser in-situ keratomileusis 准分子激光角膜磨镶术 PS Phosphatidylserine 磷脂酰丝氨酸 PI Propidium iodide 一种核酸染料，能透过 凋亡细胞的细胞膜 FITC Fluorescein isothiocyanate 异硫氰酸荧光素 Haze 角膜雾状浑浊 4 贵阳医学院2012 届硕士研究生论文 前 言 准 分 子 激 光 角 膜 上 皮 瓣 下 磨 镶 术 (