纤溶酶治疗短暂性脑缺血发作30例效果观察.pdfVIP

· 666· 通医堂2 Q2生筮2 鲞筮鱼 丛堂 m—mun—ications，2007，Vo1．21．No．6 [文章编号]1006—2440(2007)06-0666-02 纤溶酶治疗短暂性脑缺血发作3O例效果观察 梅 花 (海簧县人民医院神经内科，江苏226600) 摘要 目的：观察纤溶酶治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的效果。方法：将60例TIA患者分为观察组30例．予 纤溶酶300U／d静滴，共7天；对照组30例，予复方丹参20ml／d静滴，共7天。观察两组治疗后TIA的发作次数及 治疗前后纤维蛋白原( )和凝血酶原时间(P1)的变化。结果：观察组治愈率及总有效率分别为60．0％、83．3％，对照 组分别为33．3％，60％，差异有统计学意义(均PO．05)；治疗后观察组Fg较对照组明显减低(P0．05～0．o1)。结论： 纤溶酶可显著减少TIA发作次数，降低血中Fg，对降低脑梗死的发生率有帮助。 关键词 纤溶酶；短暂性脑缺血发作；纤维蛋白原 中图分类号 R743．31 短暂性脑缺血发作(TIA)是神经科常见急症。纤 钠、吡拉西坦等脑保护药物，并适当控制血压．积极 溶酶能明显降低纤维蛋白原，降低血液粘度。为观察 治疗冠心病、糖尿病和其他脏器等合并症。测定用药 纤溶酶对TIA的疗效．本文对我院2004年5月～ 前(0天)及用药后l、3、7天时的纤维蛋白原( )、凝 2006年l2月应用纤溶酶治疗的3O例TIA患者临 血酶原时间(PT)并记录治疗后TIA的发作次数。 床资料进行回顾性分析。以评估其效果。 1．3 疗效评定 治愈：治疗结束后1月内无TIA发 l 资料与方法 作；有效：平均TIA发作次数／天较治疗前降低 50％；无效：平均TIA发作次数／天较治疗前降低≤ 1．1 一般资料 6O例患者均符合我国第四届脑血 5O％或无变化。 管病会议制定的TIA诊断标准【lJ。在治疗前及发病 1．4 统计学处理 计数资料组间疗效差异性比较 24小时后头颅CT检查未见异常病灶，无活动性消 采用x 检验；计量资料用元 表示，组间差异性比较 化性溃疡及近期出血病史，无使用抗凝、溶栓药物的 采用t检验。P0．05表示差异有统计学意义。 其它禁忌证。患者按住院先后次序按奇偶数分为两 组。观察组：3O例，男2l例，女9例，年龄52～78岁， 2 结 果 平均(65~13)岁，其中椎一基底动脉系统l9例，颈内 2．1 两组治疗效果比较 观察组治愈率及总有效 动脉系统 1l例；TIA≤2次／天者2O例，≥3次 lO 率均高于对照组，差异具有统计学意义(P0．05)。见 例，平均(3．07~0．56)次／天；对照组：3O例，男l7例， 表l。两组均未观察到脑内或皮肤粘膜出血及皮肤 女13例，年龄51—74岁，平均(63~11)岁，椎一基底动 粘膜过敏现象。 表1 两组治疗效果比较 例(％) 脉系统22例．颈内动脉系统8例，TIA≤2次／天者 22例，≥3次8例，平均(3．26~0．41)次／天。两组患者 的年龄、性别、既往病史及TIA的发作次数等差异均 无统计学意义(P0．05)。 与对照组比较。 0．05 1．2 方法 观察组：纤溶酶300U／d加人生理盐水