加强农村医疗卫生服务体系建设刻不容缓.docVIP

加强农村医疗卫生服务体系建设刻不容缓科学发展以人为本，人以健康为本。农村医疗卫生服务体系是农村经济社会发展和全面小康社会建设的“健康屏障”，也是新一轮医改工作的重中之重。如何加快构筑完善的农村医疗卫生服务体系，既是当前一项现实而紧迫的任务，也是广大农民群众的一个强烈愿望。近年来，丽水市在农村医疗卫生服务体系建设方面进行了积极探索，并取得了明显成效。 农村医疗卫生服务体系建设的探索和成效 近年来，丽水市各级、各有关部门认真贯彻中央“以农村为重点”的卫生工作方针，创新改革，加大投入，加强农村医疗卫生服务体系建设，有效促进了农村卫生事业的长足发展。一是以县级医院为龙头、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室(社区卫生服务站)为基础的“三级”农村医疗卫生服务框架体系初步建立。农村卫生服务中心、服务站设置率分别为94％、53％。二是农村医疗卫生基础设施逐步改善。近年来新建(扩建)乡镇卫生院82家，新建医疗用房3.1万平方米，修缮医疗用房1.5万平方米。三是农村医疗卫生队伍建设有新进展，现有乡镇卫技人员2905人，大专及以上学历1113人，中级及以上职称282人，村卫生室从业医生1114人。四是新型农村合作医疗制度保障能力稳步提高。新农合覆盖率一直保持在90％以上的较高水平，筹资标准和保障水平也逐年提高，目前人均筹资达到300元以上。去年以来，农村公办医疗卫生机构分步实施基本药物制度，药品实行零差价销售，药品价格总体降幅31％-49％，使群众普遍受益。五是城乡基本公共服务水平有明显提高。三大类12项基本公共服务项目以县为单位综合达标率保持在90％以上，城乡居民健康素质不断提高，平均期望寿命77.37岁，比全省平均高0.67岁 农村医疗卫生服务体系建设存在的突出问题 与城镇相比，与发达地区相比，我市农村医疗卫生服务体系仍显薄弱，农村人口健康水平差距明显，而且城乡差距有进一步拉大的趋势。一是农村医疗卫生服务体系不健全，城乡资源配置失衡。在农村，总人口占80％以上，而卫生资源却不到10％，反差明显。丽水市区医疗卫生条件从全省整体看也不显落后，但广大农村地区差距就比较大。全市医疗卫生固定资产28亿元，农村仅占1.6亿元(原始名义价)。现有乡镇卫生院不少功能缺失，无法承担基本医疗服务。村级医疗卫生网底更为薄弱，相当多的村办卫生室名不符实。二是农村卫生投入不足，农民医疗负担偏重，以致农民因病致贫、因病返贫情况时有发生。全市财政投入卫生事业经费中用于农村的比重仅为27.6％，农民医疗实际自负70％以上。据世界卫生组织调研，患者自费比例达70％以上，因病致贫情况就会很高(5％以上)。三是农村卫生基础设施薄弱，基本设备短缺。乡镇卫生院25％未配齐“新五件”，87％未配齐“新六件”。绝大多数村级和部分乡镇卫生机构仅限于“老三件”，难以有效满足农村基本医疗需求。四是农村医疗卫生队伍建设滞后，整体素质偏低。乡镇卫技人员中高级职称和本科学历不到10％，无职称和高中及以下学历还有XX年的努力，使农村基层医疗卫生条件有一个质的飞跃。一是加强乡镇医疗卫生机构标准化建设。按照适度超 前、严格标准的原则，合理确定建设规模。鼓励以改扩建为主，重点加强业务用房和附属设施建设，加强危旧房改造，确保所有建设项目达到国家和省定建设标准。二是认真实施“村卫生室补网工程”。按照“XX年，世界经济增长大约8％～10％归因于健康人群。哈佛大学的研究表明，大约30％～40％的亚洲经济奇迹，源于健康人群。权威的研究还显示，健康指标每提高1％，经济增长率就提高0.05％。从这一层意义来说，发展医疗卫生事业，政府、社会和个人对健康的投入，不仅仅是一种消费，更不是增加负担，而是对人力资本这一核心生产力要素的投资，是使经济和社会可持续发展的基础保障。就农村而言，要实现全面小康，农民健康长寿是根本，是最基本要求。二要强化组织协调机制。农村医疗卫生服务体系建设，市县政府是责任主体，能不能顺利推进是考验市县政府执政能力的一项重要内容，必须真正把此项工作作为当前改善和保障民生的大事，放在更加突出的重要位置，并纳入经济社会发展规划和政府目标责任制考核体系。建立强有力的推进机制，层层抓落实，切实有效推进。三要完善投入保障机制。一方面，统筹安排和调整财政支出结构，逐步提高政府卫生投入占经常性财政总支出和卫生总费用的比重；另一方面，要确立政府在基层医疗卫生服务体系建设中的主导地位，新增卫生投入重点向农村基层倾斜。四要强化部门统筹协作机制。农村医疗卫生服务体系建设是一项系统工程，政策性强，涉及面广，发改、编办、财政、卫生、人劳社保等有关部门都要进一步明确责任，分工负责，加强协同配合，合力推进。五要形成农村文明健康的良好氛围。继续推进“农民健康促进行动”，倡导科学、文明、健康的生活方